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“自杀不是因为患癌,而是患癌背后的经济、社会、家庭因素导致。”专家指出,“过度医疗也是幕后推手。”
如能给与癌症患者更多的心理辅导和更多的人文关怀,对于癌症患者来说,是极大的鼓舞,对于其调动自身的免疫系统与癌症细胞对抗,有积极的作用。广州市中山三院心理专家甘照宇医生介绍说,癌症是因为免疫功能受损害,失去了防御癌变细胞的能力,才会导致癌症。而人体的免疫系统的强弱,跟人的心理状态有关。再积极的心理状态下,癌症不容易发生。不幸患有癌症的病患,如能以乐观积极的心态接受治疗,在生存期和生命质量上,都有极大的改善。
那么,如何给癌症患者创造一个良好的对抗疾病的人文环境?
医护人员
对病人进行癌症知识的认知教育,让他们了解自己病情,了解癌症并不等于死亡,通过积极的治疗可以极大地延长生存期,甚至可以治愈。更要主动接近病人,要多与病人交谈,耐心地解答病人的各种疑问,建立良好的相互信任的医患关系。
选择治疗方案时,医院方面要力求对症下药,减轻病人的经济负担。大多数癌症病人一方面要接受患癌的痛苦,同时还要承受巨额的经济负担。尽量减轻癌症患者的经济负担,是减少癌症患者产生抑郁和其他不良反应的一个重要举措。
对少数抑郁症状较重的癌症患者,可以在有关专家的指导下服用抗抑郁药。
病人的亲属
用积极乐观的情绪感染病患,给予病人持续的感情支持,鼓励病患积极对抗疾病,给病人创造融洽温暖的家庭氛围。有些家庭对癌症患者也不抱希望,觉得花大笔的钱治疗也是花冤枉钱。而癌症患者也不愿拖累家里人,才做出自杀的决定。广州市荔湾区某三甲医院一位肿瘤科医生说,经济因素绝对是导致病患自杀的主导因素。
患者本人
面对患癌的事实,认识到癌症并非是完全不可战胜的疾病。要有战胜疾病的积极心态,充分依靠当代的医药科学技术,建立战胜癌症的信心,调动自身的抗病能力,多数癌症患者,特别是早期和较早期的癌症患者是可以获得良好疗效的,有的甚至可以得到治愈。
及时调整自己的生活坐标,看淡名、利等眼前利益,经常回忆一些美好的往事,自己勾画战胜癌症之后的美好未来,收听健康欢快的音乐,可有效地改善不良情绪。在癌症的恢复期可以参加一些力所能及的体力活动以增强体质,增加食欲,提高生活质量。
链接1 癌症病患的五个心理阶段
据中山三院心理科医生甘照宇介绍,从发展过程上看,癌症病人的心理可分为5个阶段。如果在这5个不同的阶段,采取不同的心理疗法,可以帮助癌症病人积极的面对人生,延长生存期和改善生命质量。
1 否认期 应与患者沟通,既不要戳穿患者的防卫,也不要对患者撒谎,应了解患者对自己病情的认知程度,理解患者当时的心情,耐心倾听患者的倾诉,以维持临终患者的希望,缓解其心灵的创伤,在此基础上应势利导,循循善诱使其逐步面对现实。
2 愤怒期 对于患者的不礼貌行为应保持忍让克制,患者家属和治疗单位共同给予患者关爱、宽容和理解,使其能发泄愤怒,宣泄情感,密切关注患者的情绪。
3 协议期 理解处在此阶段的患者心理反应对患者是有益的,应抓住时机,主动关心患者,使其配合治疗,以减轻痛苦控制症状。
4 抑郁期 允许患者用认为适当的方式表达悲伤,尽量安抚和帮助他们,让其家属在周围陪伴,让患者有更多的时间和亲人在一起,尽量帮助患者完成他未竟事宜。
5 接受期 让患者安静、安详的告别人世,不应过多的打扰,不要勉强与其交谈,但要保持适度的陪伴和支持,应尊重临终患者的信仰,保证患者临终前的生活质量。
链接2 姑息治疗及临终关怀
“癌症患者跳楼自杀,‘过度治疗’也是促因。”广州市中医院张华教授认为,癌症治疗本来就是漫长的抗战,周期长、花费高,整体费用肯定比普通疾病高,个人往往难以承担,“而此时再加上医院过度治疗,对患者无疑雪上加霜,费用比起姑息治疗来甚至可能高出数十倍。”张华表示,医护人员应该“手下留情”,对晚期癌症患者多实施姑息治疗。
“所谓姑息治疗就是没必要、疗效微薄的药和治疗不进行,它的宗旨是对症治疗、减轻病人痛苦。”张华表示,正是在无太大疗效下滥做手术、滥用化疗,而这些费用动辄过万又收效甚微导致患者可能不堪忍受经济压力而跳楼自杀。
由于治疗时间长、花费大,“久病床前无孝子”在癌症患者身上充分得到体现,张华由此表示,“不要让癌症患者感觉到社会、家庭和医护人员全都抛弃了他。”张华表示,人得了癌症以后会感觉自己没用、拖累这个世界,而且担心看别人脸色,如果达到心理极限就会选择轻生。
“临终关怀可以大大减少癌症患者的自杀,是改变现状的措施之一。”张华呼吁,多一些人文关怀,患者自然就会“求生不求死”。
他指出,预防癌症病人自杀的主要措施之一就是开展临终关怀,“临终关怀在很多国家都做得非常好,费用也不高,现在我国逐渐起步,广东也建立了临终关怀大楼,其实应该考虑把临终关怀纳入到全民基本医疗范畴中。”
如果患者真正觉得生不如死,安乐死是否好过跳楼自杀?医生们顾虑重重。“我国目前讨论安乐死的条件根本不成熟,世界上只有荷兰曾通过关于安乐死的议案,但后来又废除了。”张华教授担忧地认为,现在临床就已经发现越来越多子女亲自要求签署同意书对父母放弃治疗,而安乐死一旦放开,在特定条件下可能产生变相的虐待、遗弃、逼迫选择安乐死等。
“中国是世界上癌症病人自杀率最高的国家之一。”有专家表示,西方欧美的文化传统都视自杀为弱者,以斗争到底为强者表现,而且欧美癌症病人没有经济上的考虑,因为可以全部报销,这是癌症病人自杀少的主要原因之一。(文/蓝云)