他们是一群特殊的人群，他们有的只有无尽的癌痛和绝望……

作为晚期癌症病人，在生命的最后一段日子里，如何有尊严地走完这段路程才是他们最想要的。

2007年是大连正式开展宁养服务（临终关怀服务）的第5个年头，半岛晨报记者近日走进临终关怀服务，走进宁养院。

特殊的卡片

3月12日8时许，大连医科大学附属一院宁养门诊里显得有些安静。谁都不愿意先开口说话。

宁养门诊主任姜玉华显得有些悲痛，她默默地从门诊墙面上的病人一览表中抽出一张卡片，然后封存在备案袋里。

宁养门诊的医护人员都知道，又一个晚期癌症患者走了，抽卡片和封档也就意味着这位患者已经成了过去。

离去的是一位晚期子宫癌患者，66岁，接受宁养服务102天。这是这位患者生命中最后的102天，在这段日子里，医护人员和这位患者刚刚熟悉……

封好档案，重新然后回到病人一览表前，姜玉华仔细数了数，181张卡片，比昨天少了一张。

在这些卡片上，详细标明了每一位患者的年龄及所患疾病等。每一张卡片都代表一位晚期癌症病人。在这里，几乎每天都有卡片被剔除，最多一天剔除了三张。

新来的患者

忧郁写在每个人的脸上，沉默还在宁养门诊里蔓延。

8时30分，一男子试探性的走进宁养门诊，"这里提供临终关怀服务吗？"男子问。

"是的。"门诊里的陈康林教授回答。不过，之后的对话中，陈康林教授知道，这位男子是替朋友来咨询的，而他的朋友因为癌痛，已经出不了门。

他的朋友姓丛，54岁，是一位晚期结肠癌的患者，父亲过世，母亲因为年龄太大，住进养老院，而他每天只身一人在家，靠邻居朋友接济。

尽管来的男子没有详说他朋友的生活状态，但陈康林教授可以想象出，一位晚期癌症病人在备受癌痛煎熬的那份痛苦和绝望，痛苦和绝望中，还没有亲人在身边。

这位男子说，他的朋友因到了癌症晚期，医院已经不收了，关键的是，他的朋友已经住不起院，用不起药了，哪怕只是些简单的止痛药。

陈康林教授听完后，显得很沉重，他帮助办理了宁养手续，陈康林帮助填写了一张小卡片，然后放进了一览表中。这样，医护人员就可以免费为这位患者提供镇痛、心理抚慰（心理疏导）等服务。

于是，一览表中又成了182张卡片。

丈夫的眼睛

当天上午，市民沈德义也来到宁养门诊，对他而言，几乎每周都要来这里一次。当然，每次他来，都是为老伴开镇痛药品的。

因为来的次数久了，陈康林早已是熟识了沈德义，看罢沈德义手中的毒麻药品卡（毒麻药品管理非常严格，需要凭卡才能购买），陈康林又为其老伴开了一周的镇痛药品。

沈德义拿到处方，眯起眼睛，他努力想看看处方上写着什么，但看了一会后，他直摇头。

"看来这眼睛真是完了。"沈德义说。

沈德义的老伴今年49岁，5年前被查出患有脊索瘤，当时那病一查出就是晚期，医生说已经没了手术机会。

沈德义说，老伴的病，没什么特点，就是痛起来没完，有时老伴痛的直翻滚，嗷嗷哭，每次他也跟着黯然流泪。因为长时间的流泪，沈德义视力也渐渐的出现了问题。

因为没有治疗意义，沈德义能为老伴作的，就是尽量减少她身体、心理上的痛苦，老伴一发病，他就给老伴用些镇痛药品（属于毒麻药品），药品一用完，他就到医院去开，那时，每一个月，老伴就要花去一千多元的镇痛药品，而家里还有个孩子上学，买镇痛药品的钱也逐渐拿不出来。

于是，沈德义便找到了宁养门诊，希望能得到相应的帮助。而让沈德义感动的是，宁养门诊不但免费为老伴提供镇痛药品，还定期上门进行服务，指导用药，进行心理疏导。

患者常拉着他们的手不放

如果说晚期癌患是和死神无限接近的人，那么宁养服务的人就是对他们进行最后一程服务的人。

当然，为晚期癌症患者服务，需要的不仅仅是爱心，或许还需要勇气。

中午，张琛和高凤娟两位护士在巡诊后回到了宁养门诊，两人刚坐下来，就端起了水杯。

"话说的太多了。"张琛和高凤娟告诉记者。

原来，一位晚期肺癌患者，因为癌痛的折磨，因为不堪给家人带来那么大的负担，她想到了死，想到了自杀。

为了缓解她的不良情绪，张琛和高凤娟陪了她好久，也疏导了她好久。

张琛和高凤娟两位护士说，晚期癌症患者，多数都有不同程度的心理问题，镇痛药，可以解决他们的疼痛，但解决不了他们绝望的心理，这也就是他们俩每天上门所要解决的问题--心理疏导。

对于一些患者而言，去的次数多了，聊的久了，她们和癌症患者也就成了熟人，成了知心人，有时，她们一去，患者就拉着她们的手不放。

高凤娟说，他们一大早就从宁养门诊出发，一上午走访了三位患者。吃过饭后，下午她们继续巡诊。

如果用一句话可以形容宁养门诊六名医护人员每天的工作状态：如果我不在癌症患者家，就在去癌症患者家的路上。

每月五六十人离去

5年来，宁养门诊先后为2542人提供了数万次上门服务，他们服务最长的一位患者，也止不过活了两年，最短的不过几天。

宁养门诊介绍，几乎每个月，都要有五六十名癌症患者离去，但几乎同一时间，就会有许多癌症患者补充进来。难怪医护人员感叹说，现在的癌症病人怎么这么多。当然，他们所服务的对象还仅仅局限于那些贫困的晚期癌症病人。

在宁养门诊，高峰的时候同一时间有220人在接受宁养服务，平均也有180余人。医护人员要一个一个对他们进行上门服务，因为人数太多，每位患者每半个月才能轮一次。

半数癌患有癌痛

据介绍，随着人们生活方式的改变，各种污染等，癌症的发病率和死亡率逐年上升，已经成为严重威胁人类健康的第一杀手。

据世界卫生组织统计，当今世界每隔6秒钟就有一个生命被癌症夺去，我国目前约有癌症病人700多万人，每年新增上百万人，每年约有上百万人死于癌症。

在大连，尽管有关癌症患者缺乏相应的统计，但可以肯定的是，癌症患者越来越多，各大医院的肿瘤科病房几乎每天都处在满床的状态，甚至连住院、化疗也需要提前预约。

在癌症患者当中，癌痛的发生率在50％以上，30％为重度疼痛，疼痛不仅为患者带来躯体上的巨大痛苦，更对心理造成了很大的影响。

因此，对于许多癌症患者而言，临终关怀服务就显得非常有必要。目前，在东北，有三家专业的宁养服务机构，大连一家，沈阳一家，哈尔滨一家，他们免费为晚期癌症病人提供必要的临终关怀服务。

选择宁养不等于向死神妥协

当然，有很多人在选择宁养医疗服务时有这样的疑惑，认为选择宁养，就等于选择安乐死。

其实不然，安乐死是利用药物终止人生命的措施，是加速或任病人死亡，是尊重人"死"的权利。

而宁养服务，却是努力提高人生命末端的质量，让临终者舒适、安详、有尊严的自然死亡，是尊重人"生"的权利。

几天前，有关广州已开建全国首个临终关怀大楼的消息引起了许多人的关注，据介绍，这栋临终关怀大楼设床位200张，将取名慈爱楼。主要对象便是60岁以上受疾病困扰的晚期癌症患者等。广州此举，无疑是让临终者有所依托。

昨日，记者从大连市卫生局了解到，尽管大连市短期内没有建设临终关怀大楼的打算，但将来，随着癌症病人增多，未来建设专门的宁养服务机构也不是不可能。目前，大连已经有其他医院专门开设了宁养服务病房，尽管这种宁养服务还不是完全公益性的，但这一无疑让更多癌症患者看到曙光。

链接

所谓宁养服务，就是对生存时间有限（六个月或更少）的患者进行适当的医疗护理，以使患者在最后人生阶段尽可能提升生活治疗的医疗方式，让他们在临终的日子里，减轻病痛，愉悦的生存，体面而有尊严的离去。
(臧超纲 王雪)