■【患者案例】

　　我女儿今年17岁，每次来例假初期都痛得脸色发白，并伴有呕吐等症状，总要耽误学习一二天。有人说，女孩痛经很正常，等长大结婚后会不治而愈。那么这话有道理吗？痛经是否需要治疗？请听专家解释。

　　中医认为“不通则痛。”根据疼痛出现的时间、性质、程度及伴随症状，临床常见有气滞血瘀、寒湿凝滞两型，约占80%左右，其次为瘀热内阻、气血虚弱型。气滞血瘀型每于经前或经行时小腹胀痛或刺痛，有血块，血块排出后痛减，伴胸肋乳房胀痛、易生气、舌紫黯有瘀点。

　　西医则认为，有一半的妇女都有痛经，但他们都有原发性的，大概是50%，这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服，比如说下腹痛都是一些正常的生理现象，每个人来月经的时候都会有一些不舒服，只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病。

　　还有一种是器质性的痛经，是由于器质性的病变引起的，就是内膜异位症，所谓内膜异位症就是在子宫外面。还有一种痛可能就是黏膜下的子宫肌瘤，宫腔里面的粘连也会造成痛经，本来血很通畅，被给堵塞了，“不通则痛”就是这个道理，但是这个有周期性的腹痛。还有一种人的阴道排不出血来，在月经期也会发生痛经。

　　专家表示，很大一部分痛经主要和心理因素有关系，像人说你不要喝凉水，精神不要紧张，要好好的休息，其目的就是让你精神放松。因为妇女整个一生当中有两条轴，纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等，子宫的支撑与子宫的形式表现出来；另一个是中枢神经，精神紧张或者是体育锻炼都会引起精神环境的改变，所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失。

　　痛经就是一个生理现象，并不是你得了什么病，影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了，如果你月经时就会以为又来痛经了，就是心理的作用。就像您每天要出门上班，吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理负担重，自己调整会好一些。

　　文/少梅

　　根据症状判断痛经类型

　　噪原发性痛经：指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

　　噪继发性痛经：生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

　　根据痛经程度可分为3度：

　　轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

　　中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

　　重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。