其次,中国高等中医药教育模式多为海外借鉴和采纳。新中国的高等中医教育制度建立于1956年,已经有50多年的历程。现代高等中医教育的课程包括三大主要知识模块,其一是中医药学知识,这是“基本模块”;其二是现代医药学知识,这是“补充模块”,还有一部分是现代生命科学知识,作为“拓展模块”。也就是说,一名中医专业的大学生,他在大学期间既要学习传统中医药学知识,也要学习现代医药学及其他生命科学方面的知识,以此作为补充和拓展。50多年的事实证明,中医的这种人才培养模式虽然不能说是十分完善的,但它是基本正确的、成功的。现在香港的浸会大学、港大、中大,台湾的长庚大学和中国医药大学,以及新加坡的南洋理工大学、英国伦敦的密德萨斯大学、澳大利亚的皇家墨尔本理工大学等各大学的中医专业,就都借鉴这个模式。
其三,中医的语言我们自家的有些人不太接受,然而在海外很多人倒是能够努力地去学习和理解,然后也能接受。在明清时期西方医学论著被翻译成中文的时候,译者将大多数名词术语直接对译为中医学的名称术语,如将heart译为心,spleen译为脾。但这样的译法是值得思考的。由于现在西方医学是世界主流医学,所以当人们提起“心”、“脾”这些名词术语的时候,除非懂中医的人,绝大多数人们想到的便只是西医的意义,而不可能想到它们在中医理论的意义,也就是它们的本义。这是一种“反客为主”的现象。这种反客为主的现象常常令中医十分尴尬,有些人因此说中医理论谬误百出,“心”没搞清楚,“脾”也是错的。不过,中医的语言在海外也是被广泛接受的。无论是大学讲坛上,还是临床工作中,都是讲中医的语言。日前世界卫生组织出版了《传统医学标准名词术语》,其中收录的绝大多数都是中医的名词术语,注解也是中医的。
最后,海外中医发展迅速源于降低医疗成本的考虑。近二十年来我国中医临床应用出现萎缩,而海外中医临床应用正好相反,是处在一个迅速发展的途中。中医在自家的临床应用为什么出现萎缩?是疗效不够好吗?不是。中医在世界各国能够发展起来,在中国能够屡摧不倒,正是依靠它的疗效。我国中医临床应用萎缩的原因是多方面的。有些人从科学上找原因。科学上的原因固然存在,不过还有另外一个相当重要的原因是经济的原因。新中国成立以后,党和政府之所以重视中医,既是因为那一辈的领导人了解中医,信任中医,也是因为当时国家一穷二白,没有经济实力在全国建设一个完全依靠西医的医疗保健体系。上世纪50年代到70年代,中医的一根针、一把草为广大农民的医疗保健发挥了重要作用,近一些年社会重视经济的发展,主要用收入多少衡量医院的效益,进而也衡量医院的水平。如何增加医院的收入呢?投资发展西医项目。海外为什么发展中医呢?与我们的思考正好相反,他们是为了降低医疗保健成本。欧美一些国家发展中医的主要原因有二,一是许多疾病西医缺乏有效的治疗手段;二是政府在公民医疗保健方面的财政负担过重。所以,他们是为了省钱,要用较低的投入获得良好的医疗保健效益。
中国自明清以来科技发展落后于西方,使一些人产生了民族虚无主义思想,对包括中医在内的传统文化产生了怀疑,这是值得深思的。□ 傅延龄 北京中医药大学