（二）活血化瘀治则和血瘀证实质研究

　　活血化瘀是中医治疗血瘀证的重要治则。活血化瘀的研究开始于五十年代末，对活血化瘀方“冠心Ⅱ号”复方及芳香温通复方宽胸气雾剂进行了抗心肌缺血及其机理研究。“文革”中，随着中西医结合治疗冠心病、宫外孕研究的开展，活血化瘀治则的机理研究渐受重视，并进一步发展为对血瘀证实质的研究。这一研究已成为我国治法和证候研究中最为活跃的领域。研究方法上，在明确血瘀证诊断标准的基础上，临床与动物实验同步研究，在血瘀证动物模型研究已取得长足进展。中国中西医结合学会成立了活血化瘀研究专业委员会，出版了《血瘀证及活血化瘀研究》等专著。

　　１、活血化瘀治则研究：在活血化瘀法对心血管系统及免疫功能的影响，对血液流变性、血液系统的作用，对肿瘤的影响，活血化瘀的抑菌抗炎作用，对疼痛的作用，降脂作用，对急性肝损伤的保护作用的研究上，作了大量的工作，取得不少成果。如1982年中医研究院鉴定的成果“中西医结合益气活血注射液治疗急性心肌梗塞临床及实验研究”。

　　活血化瘀治则研究始于1960年，用固定方剂通脉灵治疗硬皮病系列工作。1960～1964年以通脉灵为主进行辨证加减治疗全身性硬皮病104例、局限性硬皮病84例，绝大多数病人有一定疗效，治疗后皮肤变软，少数病人皮肤形态学显示不同程度的好转，血液循环特别是微循环有明显改善。按异病同治的原则，治疗烧伤瘢痕（23例）、象皮病（10多例）等，均收到一定的效果。1971年，有单位成立了全院性活血化瘀研究协作组，从临床、药物、理论三方面作了较系统的研究。山西中医研究所内科肾炎组1975年报导运用活血化瘀药物为主的“益肾汤”具有抗变态反应性炎症的作用。

　　七十年代根据中医辨证论治原则，采用活血化瘀治则，选用冠心Ⅱ号、川芎等药物，对冠心病尤其是心肌梗塞，脑卒中，高血压急症及血栓形成，具有较好疗效。在临床实践的基础上，对冠心Ⅱ号、川芎、丹参、赤芍、红花、益母草、蒲黄、莪术、当归等活血化瘀药进行了生化、药理、心肌血小板超微结构的实验研究。初步阐明活血化瘀一些作用原理，活血化瘀药物的抗血栓形成、溶血栓、改变血栓结构、降低纤维蛋白血栓稳定性作用及抗心肌缺血和坏死作用等。

　　２、血瘀证实质研究：“七五”期间，国家攻关项目“对血瘀证的证候特异性，证候引起的机体内部形态、生理功能的变化及证候发生机理研究”。包括血瘀证诊断研究、血小板功能改变与血瘀证辨证关系的研究、肝郁气滞血瘀的临床和实验研究、血郁证实验动物模型的研制，活血化瘀方药的研究五部分内容。北京医院吕秉仁1995年归纳血瘀证的病理包括：①血液循环障碍，特别是静脉血和微循环障碍造成的缺血、瘀血、出血、血栓、水肿等病理变化；②炎症所致的组织渗出、变性、坏死、萎缩、增生病理变化；③代谢障碍引起的组织病理变化。