针灸咋这么疼

编辑同志：

　　我是一个打工妹，前不久因受凉而引起左肩膀疼痛，连活动都困难。到一家私人诊所就诊时，接待我的是一位年轻医生，人很热情，检查也很仔细。他看后说是肩痛症，时间长了会发展成肩周炎、冻结肩，需要针灸治疗。我从来没有做过针灸，很紧张，但为了治病，只好咬着牙忍受，想不到他针我大拇指及肩膀几个穴位时我感觉很疼，甚至疼得我眼泪都流了出来。针后一段时间仍有疼痛感，弄得我再也不敢去针灸了。难道针灸都是这样疼的吗？

　　河北夏琳琳

夏小姐：

　　针扎皮肉有一定的疼痛感属正常反应，但每个人的痛阈和承受力不一样，不能一律说疼，也不能一律说不疼。针刺痛感还与扎针的部位有关，如肢体的内侧四肢末端、头面部、较少受到碰击和较少暴露的部位等，由于这些部位的痛觉神经末梢分布较密集，在扎针时对疼痛较为敏感。医生的针刺手法熟练与否，也直接关系到病人的疼痛程度。此外，疼痛还与碰到血管壁、骨膜和痉挛的肌肉等有关。

　　你因为初次接受针灸治疗，难免紧张、恐惧，而给你针刺的那位年轻医生，因为资历较浅，难免技术欠熟练，再加上针刺的穴位又是合谷、曲池、肩井、风池等，这些穴位的痛觉神经末梢分布较密集，在扎针时对疼痛尤为敏感，所以，你对针刺的印象是“疼痛” 也不奇怪。

　　然而，针刺的感觉并不是以疼痛为主的。针刺的感觉称针感，是指将针刺入穴位一定深度并运用一些手法如捻转、提插后，患者在局部感受到酸、麻、胀、重或疼痛的一种混合感觉，有些人形容为百“ 感”交集。有时这种交集的针感还可循经脉的路线传导、扩散，传至发病的部位，这在临床上称“得气”。中医认为，“气至效至，气不至效不至”，所以在针刺过程中出现这种酸、麻、胀、重的针感，既是好现象，也是衡量疗效的标准之一。有经验的针灸医生都知道，如果针刺时毫无感觉，或没有出现酸、麻、胀，只有疼痛的感觉，那么，治疗效果一定比“得气”者逊色。原因可能有两方面：一是没有“得气”，此时医生需要在针刺部位和手法上加以调整。二是个体不敏感，这与个人体质有关。

　　因此，你不必对针灸畏惧，建议到正规医院请有经验的针灸师治疗。同时，急性期过后，还要加强肩关节的功能锻炼，注意肩部保温等。应该注意的是，应在饭后、神情平定的情况下接受针灸治疗。如果害怕和精神紧张，将直接影响到针灸的操作、感觉和疗效，甚至还会引起病人晕倒，这在医学上称“晕针”。

　　至于你说的针后一段时间仍有痛感，这是正常现象，稍后可自行消失，也可通过活动肢体或以手指按压身体的某一部位而消除。

　 安徽省中医院王金山

（1m1m责任编辑：li）