1m1m记者：哪些病人需要胰岛素治疗?如何注射胰岛素？

　　罗璐：需要用胰岛素的包括Ⅰ型糖尿病人；Ⅱ型糖尿病中有慢性并发症；急性并发症，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等情况；严重的感染或需手术；已经采用适当的饮食控制与运动疗法，并用各种口服降糖药治疗，但仍无效时；孕妇和儿童患糖尿病时等几种情况就需要注射胰岛素。新发病人在用药前需要测量血糖蛋白等一些数据，然后再决定可否需要胰岛素。

　　1m1m记者：胰岛素会不会越打越胖？如何规避？

　　罗璐：会使人肥胖。但是可以通过加强运动控制饮食、使用胰岛素增敏剂、双胍类药物来控制病人的体重。

　　1m1m记者：糖尿病并发症有哪些？如何治疗各种并发症？

　　罗璐：酮症酸中毒、高血压、足病等。

　　糖尿病酮症酸中毒，可采用小剂量持续胰岛素静滴治疗方案，使度过危险期。对重度酸中毒、深昏迷的糖尿病酮症酸中毒者病情险恶，早发现，治疗得当，对预后起决定作用。

　　糖尿病高血压的治疗可选择药物治疗，适当运动、低盐饮食、戒烟、戒酒也是相当重要的。应特别强调的是，暂时不予药物治疗的病人应定期随诊和监测血压，并按随诊结果考虑是否给予抗高血压药物，以免延误病情。

　　造成糖尿病足的原因主要有三方面：周围神经病变、下肢血管病变和感染。治疗首先应控制好高血糖，严重者要使用胰岛素。同时要控制高血压、高血脂，戒烟，下肢浮肿的患者必须消肿。

　　还有肾病、血管和胃肠疾病等一些并发症。病人需要配合医生采取针对性的方法来治疗。

　　专家简介

　　罗璐，暨南大学附属第一医院内分泌科主任医师，内科内分泌专业，擅长糖尿病、甲状腺；肾上腺、皮质醇增多症等疾病。

　　出诊时间：周一上午；周三下午；隔周日上午

　　采写/赵家飞