
1m1m记者:请问选择“好药”的标准是什么?怎样才能找到合适的降压药?
程康林:首先要看疗效,不管是长效还是短效,不分新老,不分贵廉,能把血压降下来才行;其次,用药要个性化,因为每个人的实际情况不同,药物对人体的不良反应不同,个人的承受力也不同。例如,中、短效的钙拮抗剂对一些人可引起面红、头痛,血管紧张素转换酶抑制剂在某些人中会发生咽痒、干咳,有些人忍受不了,就无法坚持长期服用。遇到这种情况,即使药物的降压疗效再好,也不能称之为“好药”。但对没有发生不良反应的人却是个“好药”。所以,用药时要根据个体差异,除了疗效,还要尽量降低副作用,减轻药物对生活质量的影响。
此外,还要根据个人的经济承受能力。有些贵药疗效是好,但长期服用,对普通工薪阶层或农民来说,经济负担无法承受。
所以,在疗效差不多的基础上,选择能够长期接受的药,又没有明显不良反应,就是“好药”。
1m1m记者:因为治疗高血压需要长期服药,是长期用一种药物,还是每隔一段时间就要换一种呢?
程康林:如果你服了一种降压药物,服用之后疗效比较好,已经达到正常的血压,那么我们不主张轻易换药。
如果在治疗过程中,比原来的血压升高,可以添加另外一种药物。如果效果仍然不好或无法耐受不良反应,就应该换另一种药物。不过治疗有一个缓慢的过程,用药也需要一个调整期。