1m1m记者:这么说来,很多肠道疾病都有共同的特点,如腹痛、腹泻等,那么像食物中毒、细菌性痢疾、伤寒、霍乱等,它们又有哪些不同的症状呢?
黄纯炽:食物中毒一般会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,共同进餐者往往会多人同时或先后发病;细菌性痢疾临床上表现为发热、腹痛、腹泻,大便先呈水样便,后转为粘液或脓血便,里急后重或肛门下坠感比较明显,症状较重者或儿童病例中一部分可发展成中毒性菌痢,危及生命;由伤寒副伤寒杆菌引起的肠道传染病,临床上表现为持续高热、腹部不适、肝脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉等;由霍乱弧菌引起的疾病起病急,传染性强,主要表现为呕吐和无痛性腹泻,大便呈米泔水样,可导致严重脱水和休克而危及生命。不同的病因都有不一样的症状,临床上可根据症状的特殊性进行初步诊断,但要进行确诊,则要依赖一些检测手段。
1m1m记者:究竟有哪些检测手段?这些检查有哪些意义呢?
黄纯炽:比较常做的检查就是粪便的检查,对疾病的诊断非常重要。常见的有大便常规检查,还有潜血,寄生虫虫卵的检查,有时还需做大便的脂肪检查,夏季腹泻还必须做大便培养,包括细菌培养,真菌培养,各种病原的培养,都是对病因的诊断,帮助我们确定到底是一个感染的炎症,还是一些非感染性的。特别是针对有关病原学的检查,可以帮我们确定是寄生虫感染还是一些特殊的致病原的感染。
结肠镜检查的最大优点是能够对结肠炎症性病变和结肠肿瘤性疾病进行鉴别,还可以发现一些特殊感染性疾病。一些血液检查也能够区分感染性的和非感染性的,如血常规的检查。此外,B超主要对病人由肝胆疾病引起的腹泻有辅助诊断价值。X线检查包括腹平片,钡灌肠等等,主要用来了解胃肠道黏膜及肠腔的情况。