男性性功能障碍简称 ED 。最多见的男性性功能障碍是阴茎无法勃起和射精异常。以前，男人有了“障碍”，很少就诊。近年为啥来多起来了？除了性知识的普及，女性配偶的性觉醒、对性高潮感受的期望值高了，成为一个重要原因。男性在性活动中难以使女性达到满意成为原始因素。这是一个新情况，也是一件好事，应该引起人们广泛的重视。
　　男人就诊多因“内疚”促成

　　性知识的普及使女性认识到自己可以有主动性欲，在性活动中并非只是为了满足男性的性欲，自己同样应该得到乐趣，可以和男子同时达到性高潮。

　　从医学角度而言，女性的这些要求完全正当，只是在性活动中一直以自我为中心的丈夫难以接受这种变化。但他们又不可能对妻子的要求置若罔闻，所以在性活动的过程中老是担心妻子是否能满意地达到性高潮，因此自己就不能全身心地投入，妨碍了性功能的自然发挥。这样不仅妻子达不到性满足，自身的性感受受影响，而且男方在以后更加注意，会影响自身性功能的发挥，最终留下“心病”。

　　在夫妻的性生活中，如果一方力求达到性高潮，另一方暂时跟不上，容易干扰性功能的自然发挥，给双方造成心理负担，其结果不但难以达到满意的境界，也易导致男子性功能障碍。这种障碍主要是由于男方对女方的愧疚心理以及对女方在性活动中态度的改变不适应所引起的。所以，双方应进行心理调适，消除心理负担。另外，可进行性感集中训练，即双方进行不以性交为目的的性活动，如互相爱抚、亲吻等，以体验性的感受为主。再则，双方应学习性技巧，如性交前的调情、性交次势的多样化等。总之，双方应进行新的适应，才能达到满意的性高潮。

　　有了 ED 夫妻应该同治

　　如果男性一方有了性功能障碍，一定要强调男女双方同时就诊，重在改变配偶双方对性活动的态度和体验。

　　对此，本市一家专业医院张院长说，“夫妻同诊同治”好处很多。如属生理性的，可采用传统的打针、吃药以及高科技手段如外科手术等，对夫妻双方器质性的功能性障碍进行治疗。如属于精神性方面的障碍，就要对夫妻双方进行心理治疗。

　　还可进行行为指导。首先是进行健康的心理辅导，驱除病人头脑中固有的对性生活的错误看法等不良心理。再辅以基本的知识和技能训练，纠正双方体内业已形成的病理神经反射、中枢神经紊乱，调节内分泌的平衡，重建正常的生理反射，以实现和谐的夫妻生活。

　　王教授强调说，这需要一定的时间和耐心，夫妻双方要相互理解和配合。

　　医患问答

　　查一查：你在哪里出了毛病

　　问：正常男性性功能的整体活动包括哪些过程：

　　答：这包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、性欲高潮－－射精和性满足 5 个环节。任何一个环节发生的障碍，如阳萎、早泄、不射精、逆行射精、男性性欲低下、男性性欲亢进等都被视为性功能障碍。还可再分为阴茎勃起功能障碍（包括阳痿、阴茎异常勃起）、射精功能障碍（包括早泄、不射精、逆行射精）、性感觉障碍（性交疼痛、性高潮障碍）等。

　　问：男性维持正常性功能需要哪些基本条件？

　　答：这需要有健康的神经系统；正常的内分泌系统，其中最为重要的是男性性腺睾丸正常；正常的心血管系统、生殖系统和精神心理状态，以及正确的性知识与观念，还包括适当的性刺激。这其中任何一项发生问题，都会影响正常性功能的发挥。

　　问：男性为什么会出现性功能障碍？

　　答：男性性功能障碍的出现，是一个复杂的心理和生理的变化与反应，包括病人对性的认识、理解，双方感情的深浅，性刺激的大小与得当，同时也受家庭、社会、环境与人际关系的影响。所以，要想找出男性性功能障碍的原因，则需要充分了解上述各方面情况，找出可能诱发性功能障碍的原因，再采取相应的物理及实验室的检查才能确诊。在治疗上不能只采用治疗一般疾病的方法，不能单凭一些药物治疗，必须要做些工作来调整夫妻双方的精神心理状态，必要时需教授正确的性知识与技巧。对不同病人需用不同的治疗方式，不能采用同一模式来治疗大多数病人。

　　问：男性的性功能障碍到底有几种？

　　答：按病因可分为器质性与功能性两种。器质性性功能障碍如脑瘤、脊柱骨折、截瘫、动脉硬化、睾丸发育不良性腺机能低下、甲状腺机能亢进或低下、严重的尿道下裂或尿道上裂、服用一些神经抑制性药物等。

　　功能性性功能障碍指在机体上找不到器质性病变，原因多为性知识不足、精神上的创伤、夫妻关系不协调、环境不适当造成。

　　病因溯源

　　富贵病与 ED

　　高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症，被称为“富贵病”，会引起“ ED ”，严重影响夫妇生活。

　　据美国马萨诸塞州男性老龄化研究随机对 1290 名 40 － 70 岁男性进行调查发现， 40 岁以上的男性中，约有 52 ％或轻或重地患有 ED 。

　　其中轻度的占 17 ．2 ％；中度的占 35 ．2 ％；重度的占 9 ．6 ％。经过年龄矫正以后，经治疗的糖尿病患者完全 ED 的患病率 28 ％；心脏病患者是 39 ％；正在进行抗高血压治疗的男性患者是 15 ％；如果患病后精神压力越大，完全 ED 的患病率就越高。吸烟饮酒致“疲软”

　　吞云吐雾难雄起

　　烟吸得越多，发生勃起障碍的比例就越高。一是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，结果阴茎无法充血，勃起功能障碍就接踵而至。

　　二是慢性损伤影响人体对阴茎血液供应。同时，对阴茎神经控制和对保证阴茎勃起需要的性激素含量产生影响，造成 ED 。

　　醉眼迷糊伤感多

　　酒精过多地进入人体，会短暂地兴奋一下大脑皮层“司令部”，但是很快会转入抑制状态，为造成的 ED 埋下祸根。大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过性生活，性器官顿时需要大量血液，会出现供不应求，阴茎怎么能良好勃起呢？多量饮酒后，血液中雄激素睾酮的数量会随之减少。相关链接

ED 的手术治疗和药物治疗

　　男子性功能障碍需综合治疗，包括手术治疗和药物治疗。在检查、诊断时，可利用当代先进诊断仪器对男子勃起硬度、血容量、持续时间、夜间勃起次数等指标进行精确测定，辅以精神心理测定、听视觉刺激试验等。

　　对严重的器质性 ED ，需要手术治疗。方法有阴茎静脉结扎术和动脉重建术。对其他疗法无效者，可行阴茎假体植入术，包括可弯曲的半硬假体和模拟生理功能的可膨胀假体。