关注各大论坛上的中医争论已有数年。似乎从去年开始.矛盾开始转到地面.矛盾都摆了出来。刘力红的《思考中医》卖到脱销.又出增订本:另一方面.目前攻击中医最强硬的方舟子也推出了《科学成就健康》和《批评中医》。同时.还有“刘太医”的后人谈养生。一时间热闹非凡。
刘太医的东西一看便可归入污染信息的行列。最简单的办法.凡是看到包含了“癌症、补钙、艾滋病、临床实验”之类信息的“中医书”.都不妨绕道而行。在这个纷乱时代.汉语语境中.只有两种医疗体系值得我们重视:基于阴阳五行、六经八法的中医.和基于解剖实验完全反对中医的科学。各种中西医结合、存药废医、民间偏方、巫术以及刘太医,都只会扰乱我们的思考和判断。我们必须在中医和科学(西医)两种对抗的体系中选择自己的立场。前者.我推荐刘力红的《思考中医》和唐云的《走近中医》.他们最大程度地遵循典籍.保留传统.对《内经》和<伤寒论》的智慧毫不怀疑:后者是我们从小接触的思想体系.无须推荐什么著作.只需要坚定、冷静。
我理解中医的核心是“辨证施治”这四个字.甚至只要前面两个字就够了。只要能准确地诊断.如何下药治疗是比较容易的事情.各类医书上也都有明确记载。但“辨证”这两个字.却是很多中医一辈子都不能做好的事。
辨证.不是辨症.这是中医和西医最大的分歧。症是表症.是外部比较明显的特征.从症人手.中医就认为沦入“头痛医头.脚痛医脚”的庸医行列。这就是中医不去分辨什么肝炎、癌症、艾滋病的原因.那只是“症”.中医不看这个.不用化验.也不用拍片.还是从最基本的望闻问切做起。只要是人.就有阴阳寒热表里虚实这八个方面。还可能推广一下.鸡、兔之类牲畜也逃不脱这“八纲辨证”。所以中医抓住人的本质.抓住平衡的特点.看六经、看八纲。看人体怎样失衡.寒者热之.热者寒之.虚则补之.实则泻之。无论外在什么毛病.只要六经八纲恢复平衡.一切症状必定随之消失。
中医不治病.只治人。外部的病菌无法计数.可能致病的原因也千奇百怪.但有一点.它们必须作用于人才可能致病。人体情况虽也变化无穷.但终究有一些脉络可寻。古代医书上的经方不针对特定疾病.只是用于调整某一类型的夫衡.证而非症。但方子很容易留下来.便于推广.而方子所针对的身体状况的辨证方法却渐渐为人所淡忘了。
从目前的医学水平来看.中西医相攻击的病症可分几类。一类是西医已经明确机理的病症.比如结核病。中医再怎么努力也无法赶上。一类是西医束手无策的病症.比如艾滋病或者癌症。中医在这方面并无优势可言.各类吹嘘广告中可信的极少。第三类是西医很准确诊和根治的病.比如感冒.比如一些慢性病.这是目前中西医争夺最激烈的领地。很多人从,心上认为.中医即使不能很快见效.也总有些慢慢调理的作用吧。
中医只能治小病.慢性病.不会死人的病.这种歧视对中医影响极大.“起死回生”似乎与当代中医绝缘了。就在这时候.刘力红《思考中医》和网络上以三七生为代表的可称为“原教旨主义”的中医开始崛起.必有物极必反的规律。
偶尔在网上查书川顺手搜索一下中医书籍的销售排行。除了《人体使用手册》这样的书以外.前五名倒有三本属于“火神派”的书。火神派这个西南中医流派.近年来隐隐有变成全国中医爱好者研习的主流学派.郑钦安也被捧到了前所未有的高度。
火神派.简而言之.就是秉持伤寒论基本理念.注重人体内真火。投药多用大剂量的姜、附、桂.大辛大热.多有起逆回阳的例证。一般来说.其他流派都认为.附子有毒.与乌头并称(《黄金甲》即用乌头).万不可大剂量使用。可火神派往往冒险一搏.用大量热药抢救.有很成功的例子.背后也有很大风险。三七生在网上毁誉参半.即是这个原因。
这种冒险的态度与过去的中医颇有不同。自朱丹溪以后.温补成为中医的主要治疗手段.只敢补.不敢攻。在用药方面,则越来越多使用凉药.所谓清火.而不重提阳。从实践来看.用凉药是更保险的。因为阳胜于阴.俗称上火.那么嘴角起泡、脸上出痘.流血.是一目了然的事情。而阴盛阳衰.一个人只会脸色苍白.食欲不振.司渐消瘦。庸医可以把这些缓慢显现的症状推到其他方面.进一步下补药.无损自己的声誉。在这样的情况下.无法判决阴阳的时候.用凉药总是更占便宜一些。
可是在中医面,临困境的今天.打着“火神”大旗的原教旨伤寒派兴起.就是要与西医一搏:中医亦可以抢救危急病人.中医亦可以在几小时内见效.中医不完全排除西医外科.但要彻底治好病.坚持基本的伤寒论理念是不可变动的。
中医并不是治不好人也治不死人的医学:相反.中医就是要治好人.但一量弄错就会杀人.中医也有副作用.而且副作用不比西医小:中医把健康看做一个平衡的状态.治好病.就是调节阴阳.把人体恢复到平衡的水平.这不是一劳永逸的事.但也不是下天半个月都做不到的事。
毫不奇怪.中医较少被人理解.所以出现大量的仿冒、庸医。人们追求健康.以安全为第一考虑要务.故而因为安全远离中医,又因为安全而无法抛弃中医。很多基本的阴阳虚实的常识已经融人大家习常生活.但背后的机理一般人并不清楚。可以肯定的是.用西方理念来阐释这些常识.就如“刘太医”所做的那样.必定漏洞百出.惨不忍睹。
中医是个自洽的体系.以《内经》和《伤寒论》为核心.以中药为依托.以数百年医其实例为证明(确实只有数百年).从外部攻是攻不破的。杨念群的《再造病人》也说明了这样一个道理.中医从来不是被打败的.只是被消灭的而已。刘力红突出奇兵.能否反败为胜?