问 现在有一种动态高血压监测，不知道社区医院有没有？

　　答 动态血压是指24小时动态血压监测，一般社区卫生服务中心都有，如果血压波动的比较明显，医生可以建议做24小时动态心电图检测。

　　问 有些使用电子血压计的人说有时医院量是一个值，回家量又是另外一个值，是不是电子血压计不准？

　　答 不是这样的，医生鼓励患者在家自测血压，这样能够有自我保护的意识，但是很多人在家里自测的血压是正常的，一到医院就高了，他认为电子血压计不准确，实际上这样一批病人有可能是“白大衣效应”，意思是在家血压正常，但是坐车、挤车到医院后立刻量血压，有可能是看到医生紧张，这样侧血压就高，往往一回家测就正常。

　　问 有哪些因素会影响高血压的判断？

　　答 比如路上挤车或喝咖啡，上楼比较快，严格讲量血压时，室内温度要在22度左右，因为温度一冷马上血压升高，还要适当休息，量血压前不能抽烟，只要一吸烟血压也马上升高，有很多因素会影响。

　　问 很多人的血压在大多数时挺正常，偶尔有一两次偏高，这种情况属于高血压吗？判断得了高血压有什么标准？

　　答 如果按照标准讲，非同日有两次以上的血压增高就可以诊断为高血压。

　　问 很多老年人不愿意面对高血压，这是出于什么想法？

　　答 有些人患了高血压以后比较害怕，经常要到医院测血压，还有些人不在乎，不吃药，将来可能会导致心脑血管病，所以我们还是倡导老百姓患了高血压应该定期检查，正确对待。

　　答 确实高血压的症状不多，但是危害很大，现在有些中年人尤其是男性白领，不太愿意承认自己有病，怕有病影响工作，实际上这是错误的，最主要是建立一个观念，血压面前人人平等，健康是有客观规律的，谁违背它谁倒霉，因为研究表明，如果高血压不经治疗，任其自然发展，只要19年或20年就会死亡，14年左右会得心脑血管病严重合并症，所以要正确对待。

　　问 湖南的刘女士问，我刚刚发现有高血压，结果医生让我做了好多项检查，有血液、尿液、心电图等，做这么多的检查有必要吗？

　　答 如果是单纯高血压，年龄又比较轻，只要服降压药就可以。如果医生怀疑有合并症的情况下损害了器官，可以做一些化验检查，主要因为高血压影响到脏器，才做其它化验检查。

　　问 很多人得了高血压之后不治有一个借口，说没什么感觉，没有不舒服干嘛还要治？

　　答 有些病症状很明显，但是有些病自己感觉不到，但是现在仪器发达了，科学进步，可以很早检查出来，我们跟病人都要讲清楚，高血压不是血压高，有些人认为高血压就是血压高一些，这是不对的，高血压是一种病，包含代谢、内分泌还有动脉等一系列问题。

　　问 得了高血压以后，即便没有症状也会给身体带来什么伤害？

　　答 血压升高后造成动脉硬化，动脉硬化造成血管狭窄，然后形成脑血栓、脑出血、心肌缺血、心功能减退等一系列病变，所以千万不要以为高血压就是血压高一点，它分不同的期，很复杂，要认真看病。

　　问 高血压对眼睛有什么影响？

　　答 高血压会造成眼底动脉硬化，或者眼底出血，比如老年性白内障等。

　　问 控制好血压，对一些疾病有没有有效的抑制？

　　答 研究表明如果高血压病人好好吃药，血压控制的很正常，可以接近正常人的健康和寿命，但还是不能完全跟血压正常的人一样，但是如果不吃药，寿命肯定会大大缩短。

　　问 我国高血压的控制率仅为6.1%，国际上是什么水平？

　　答 发达国家，如法国、日本等国家整体很高，他们的控制率能到30%到40%。

　　问 为什么在我国得了高血压后控制不好？

　　答 还是健康教育普及不够，首先人们对应该定期查血压认识不足，好在现在很多社区已经有了这项服务，要求每个人都要量血压，首诊责任制，另外尤其中年人应该定期查体，第三要正确认识高血压虽然症状不多，但危害合并症很多，如果真的能认识，关爱自己，正常人每半年到一年都要量一次血压，这样就很容易控制了。

背景资料

洪昭光 教授 卫生部首席教育专家

杜雪平 主任医师 北京月坛社区服务中心