10月28日是全国男性健康日。据资料表明，在 40岁 - 70岁男性中， 35%的人患有阳痿(ＥＤ), 9 0%的“ＥＤ”男士从未接受过治疗，其中包括中青年男性，甚至新婚的年轻男子也有人出现阳痿早泄现象。本篇就一咨询病案，对“ＥＤ”男士的心理调适进行指导。

　　[病案]
　　前来咨询的是一对年轻的夫妻，结婚已经一年多，自诉婚后没有一次成功的性生活。丈夫讲话不多。妻子漂亮开朗快人快语，坦言面临的问题，没有丝毫羞涩之感。
　　原来，在结婚之前他们已经有过几次性生活，由于一切发生在匆忙之中，虽然缺乏细细的体会，但也应算是成功的。旅行结婚一路行程安排的内容比较多，好不容易出一趟远门，总想尽可能地多走几个地方，因此两个人都比较劳累。在游桂林时，美丽的山水景色、宜人的气候使得他们更是春心荡漾，两个人曾经试图过一次满意的性生活。也许是在陌生的环境中缺乏安全感，也许是身体劳累所致，也许是由于过高的期望值增加了心理的压力，丈夫表现得心有余而力不足，尽管大汗淋漓却始终无法把事情进行到底。他们认为这是休息不好，一路劳累的关系。所以决定干脆带着遗憾回到家里再补偿，路上尽可能地游山玩水。
　　一路风尘，丈夫受了一些风寒，但由于精神始终处于亢奋之中，并不觉得怎样，回到家里反倒更觉得劳累困顿。尽管如此，因为有了前面的约定，双方也就都多了一分期待。在自己温暖的小屋里，面对娇柔温顺的新婚妻子，本来应该是随意自如、游刃有余，可是偏偏丈夫又显现出焦虑和不安。结果，事情又一次失败了。妻子丝毫没有责怪他，反倒一再安慰他 :没什么，可能是身体没有恢复过来，下次一定行。
　　越是这样，下一次他就越紧张，越紧张他的生理反应就越脆弱。干脆，晚上准备过性生活时他就失去了应有的生理反应。后来，他们发现早晨他的生理反应是正常的，就把性生活时间改在了早晨，可他又早泄了。这次失败对他的打击太大了，他意识到自己有了问题。在妻子的催促陪伴下，他们开始走上了求医问药的道路。
　　经过一段时间的治疗，吃了许多的壮阳药、滋补品，他的身体状况有了一些好转，体质增强、面色也红润起来，可令人烦恼的是他的性功能不但没有明显的改善，情绪状态却越来越不好了，他变得不愿意与朋友交往了，对工作也失去了兴趣，平时回到家里就再也不肯出门，只知道躺在床上看电视。
　　终于，因为精神上的抑郁和烦躁，来到心理咨询室。

　　[提问 ]为什么男子会出现这种的问题?

　　[解析 ]
　　这是许多男人面临的一种痛苦。据资料统计在 40岁~70岁男性中，35%的人患有阳痿(ＥＤ), 9 0%的“ＥＤ”男士从未接受过治疗，其中包括中青年男性，甚至新婚的年轻男子也有人出现阳痿早泄现象。这在很大程度上是由于男性的工作、生活压力和生活习惯、生活方式方面存在的问题，男性患病的几率大于女性，生活质量低于女性。而男性的种种健康问题几乎都影响到他们的生殖健康，生殖健康问题的中心又是“ＥＤ”。“ＥＤ”不仅仅损害到男性的生理健康，而且对他们的心理和精神造成重大的伤害。有学者统计，在性功能障碍中，有 70%～ 80%的人属于心因性性功能障碍。应该寻求心理治疗。

　　[提问 ]心理治疗还能够解决这样的问题 ?
　　我们来时首先考虑想通过您的帮助指导，调整好自己的心态，原来以为剩下的问题只能靠吃药、打针等其它的方法才能解决。

　　[解析 ]
　　你们以为面临的是两个问题，其实这是一个问题或一个问题的两个方面。根据你们的情况，你在清晨能够正常勃起，却难于完成性生活，可以认为是心因性“ＥＤ”。是由于某种心理因素造成的动起障碍，而“ＥＤ”问题又增加了你和你们的心理压力，进一步降低了家庭生活质量，而且情绪的消极变化又影响了你的人际关系和工作表现。那么越是缺乏自信心、自卑、焦虑、紧张，就越增加了性生活中的困难。这样一个恶性循环的怪圈不是很明显的吗 ?

　　对于器质性原因造成的包括“ＥＤ”在内的各种性功能障碍，当然需要通过药物及其它现代化医疗手段的治疗来解决问题，对于由于工作过度紧张劳累导致体质下降，出现性功能减弱的人，通过一定程度的药物调整，也会出现积极地变化。即使对于一些心因性性功能障碍的人，使用一些药物、滋补品，也会起到安慰剂的作用。但这些药物毕竟不能从根本上改变人的思维方法和思维内容。而有些心理承受能力较弱、容易接受不良暗示的人，在性生活过程中心理会表现的更为脆弱。因此，对于众多的心因性性功能障碍患者，最佳的选择也许就是寻求心理咨询的帮助和治疗。

　　[提问 ]您说的心理脆弱是什么意思？

　　[解析 ]
　　夫妻性生活应该是美好的，一切过程都应在欢愉、轻松、投入的心境中进行。当男人受到性刺激产生兴奋后，将性冲动经大脑、下丘脑传达给控制生殖器官的脊髓中枢。性生活中不断进行兴奋的积累，直到达到性高潮。如果由于错误的认识导致对性生活和自身的能力产生焦虑、恐惧等不良情绪，那种应有的神经传递过程就会随时被压抑、阻断，形成心因性的性功能障碍。
　　你们在旅游途中由于身体劳累或者对于环境的某种不适应，出现偶然的性生活失败，这本来是十分正常的。许多新婚夫妻，由于过度的兴奋、紧张、敏感、期待性焦虑，以及对性生活的不正确认识等等心理因素，都可能出现性生活的失败。开始的失败或者今后生活中的偶然状态不佳都是正常的，但如果把这种情况当成了不得的大事，并由此产生不良暗示，总是提醒自己 :我一定要行，我可不能不行。使自己一旦进入性生活就处在期待性焦虑之中，这才是不正常的。
　　就像你们出门旅游，旅游本身就是精神享受、精神消费，不在于你去过什么地方，而在于过程本身带给人的精神愉悦。性生活也是如此，在愉悦的性生活中，夫妻双方应该全身心地投入其中，注意的焦点是亲昵感，尽情体会其中的快乐。性生活享受的也是过程，如果人在性生活过程中总是担心自己的表现状态，使自己处于紧张焦虑之中，那么就会随时压抑、阻断性生活时正常的神经传递过程。

　　[提问 ]您说得简单，可我到了时候就会不由自主地出现这种情绪反应，应该怎么解决呢?
　　[解析 ]
　　这是一个个案解决的问题，每个人的情况不同，调整的方式方法也有区别。比如，有的人是由于早期过度严格的家庭教育，或某种特殊的性经历，使之对婚姻生活或性生活产生不正确的认识，有的产生恐惧感、厌恶感，导致对性欲的压制，因此无法正常地完成性生活，享受性快乐。有的人由于各种原因，导致对性生活有不切实际的高期望值，加重了自己或对方的心理负担，焦虑的情绪使之对每次性生活产生失败的预感。生活中的许多情况都可能导致偶尔一次性生活的不如意，几乎所有的人都会不同程度地遇到这样的情况。但有的人缺乏正确的知识，由此导致强烈的焦虑和不良暗示，这就需要进行认知的调整。
　　有一些 (绝不是个别)人的性功能障碍 ，只是其原有心理问题、人格障碍的一种症状表现，以往生活造成的挫折体验，看似与性毫无关系，而个人并不知晓的潜意识心理问题，才是他们问题的核心。有时症状是人不自觉地使用某种心理防御机制来解除或减轻自己的心理冲突和烦恼，包括病态的恐惧结果。这种情况更适合通过认识领悟疗法进行调整等等，还有许多其它的情况和方式方法。

　　[指导]
　　经过初次接触，他们表示愿意配合接受调整和治疗。通过系统的心理测查和进一步的咨询接触，咨询者为他们制订了专门的调整方案。以认识领悟为主，运用整合的方法，首先帮助他对自己的人格特征有了新认识，稳定了他的情绪。继而，又在咨询者指导下进行了 4周的性感集中训练。他们终于有了第一次成功，他非常感激妻子的理解、关心和配合。又经过一段时间的调整，他们认为已经找到了和谐的夫妻生活，他也恢复了男子汉的自信。
　　国外的有关调查表明， 9 0%的“ＥＤ”患者从来未曾寻求过治疗，并百般掩饰、羞于承认，他们的心理和精神问题又反过来进一步影响身体的健康，降低了自己和家庭的生活质量。其实，像这对新婚夫妻，遇到问题只要勇于面对现实寻求帮助，问题也许很快就可以解决。