自身问题多面查

　　如果你曾经妊娠而现在怀孕困难，这被称为“继发性不孕”，从来不曾怀孕的称为“原发性不孕”。引起女性不孕的原因主要为排卵障碍、生殖道阻塞或者受精卵着床障碍等。

　　排卵障碍：如果你月经不规律甚至闭经，或者有合并经期延长等异常情形，需注意有否排卵障碍的因素。一些全身性的状况也会合并卵巢功能的异常而发生排卵抑制，比如过度消瘦或超重，甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能障碍，重度糖尿病等。

　　孕育专家张荣珠主任建议：首先需要进行全面的体检来排除全身性疾病的因素。你可以在药店购买试纸来进行排卵测定。而孕育专家则会建议你采取连续测定基础体温并制成图表来分析是否有排卵以及相关的可能引起不孕的生殖内分泌异常（比如：黄体功能不全等）的情形；或者安排你在月经来潮的第一天，做一个采取子宫内膜活检的小手术来进行相应的检查。

　　生殖道阻塞：女性生殖道阻塞的重要环节是输卵管不通。常见的引发原因是输卵管炎症和子宫内膜异位症。如果你曾经患过急、慢性盆腔炎（包括子宫内膜炎、附件炎、阑尾炎等等），或者确诊了子宫内膜异位症等，恐怕你的不孕就是因为输卵管出了问题。其他引起生殖道阻塞的因素还有外阴、阴道或子宫颈的局部病变等。

　　孕育专家李红主任建议：你是否存在输卵管不通等问题无法自行测知，如果上述情况与你相符，也许你需要请专业医生进行相关的辅助检查来帮助评估。常用的方法如子宫腔输卵管通液或通气术、造影术、腹腔镜检查术等。

　　受精卵着床障碍：引起着床障碍的通常是子宫因素，这包括子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。另外，卵巢黄体功能不良，导致黄体激素分泌不足，而使子宫内膜分泌反应不良等因素，也会影响受精卵着床。

　　孕育专家苏建萍主任建议：同样的，你是否存在上述的影响因素无从自知，常用的辅助检查方法如子宫腔输卵管造影术、宫腔镜检查术等。连续基础体温测定经常可以提示卵巢黄体功能和排卵的情况，而前面提到的子宫内膜活检术也同样是评价子宫因素的重要方法。

　　不孕不育患者只要树立信心，相信科学，系统检查，正规治疗，“小天使”就一定会降临身边。

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