乳癌术后动起来

　 创伤性疾病的治疗，需要三分手术、七分康复。其实，很多疾病都要借助运动或其他康复疗法，帮助患者恢复功能，提高生活质量。例如，颈椎病、腰椎病、骨折、脑卒中、心肌梗死以及心脏病术后、肿瘤切除术后等，都离不开康复治疗。<BR>　从今天开始，我们将请专家陆续介绍一些易学、易掌握的康复治疗措施，患者在家中就可操作。如果您有好的康复方法和经验，也请您发给我们，以便让更多的人获益。

乳腺癌患者手术后可出现一些并发症，如切口瘢痕挛缩、肩关节活动受影响、术中神经损伤造成的患侧肩臂部僵硬和麻木。另外，淋巴组织的清除和放射治疗，还会影响患侧上肢的淋巴回流，造成上肢肿胀。患者术后要尽早开始功能练习，以减轻或避免并发症。

呼吸练习

呼吸道感染是手术后最常见的严重并发症。呼吸练习不仅可有效预防呼吸道感染，还可通过胸廓有节律的扩张和放松，改善血液循环，防止组织粘连及伤口皮肤紧缩，促进伤口愈合。患者最好在手术前一天便开始胸、腹式呼吸练习。
　方法：用鼻子吸气，经口慢慢呼出。每天3～5次，每次做10组。
　1.术后当天可先采取腹式深呼吸的方法，即吸气时腹部隆起，呼气时腹部缓慢回缩，以减少呼吸对手术切口的刺激。
　2.术后次日可在腹式呼吸后，增加胸式呼吸练习，吸气时胸廓隆起，呼气时还原放松。
　3.医生允许下地活动后，患者可配合手臂动作进行站立位呼吸练习：双手自然放身体两侧，交替沿体侧上移下滑，上移时吸气，下滑时呼气。

早期肢体练习

1.术后当天，仰卧或半卧，患侧上肢向外展约30度，放在靠垫或枕头上。每隔2小时手指屈、伸10～20次。
　2.术后第一天起增加腕、肘关节屈伸及前臂向内、向外的活动。每天3次，每次10～20组。
　3.引流管拔除后，双手互握，健侧帮助患侧轻轻上下、左右摆动。每天3次，每次10～20组。次日起尝试独立完成洗漱、穿衣、吃饭等日常活动。

恢复期练习

伤口拆线后患者可进行徒手操及运动器械练习。全身的有氧代谢运动应为必修课。此外，许多患者即使手术多年后仍然会受到淋巴水肿的困扰，因此建议长期坚持下面的练习。
　1.有氧代谢运动：可选择快步行走、游泳、慢跑、骑自行车、跳交际舞、打太极拳等运动。每次30～60分钟，每周3～5次。
　2.肩、胸部运动：每天1～2次，每节做10～30次。
　●双臂上举吸气，还原呼气。
　●手臂前后摆动。
　●双手叉腰、放下。
　●双臂后伸与肩同宽，双手握一木棍或毛巾，交替后伸和上提。
　●双手放肩上，以肩关节为中心，分别做向前、向后的转动。
　●双手抱头，双肘关节做开合运动。
　●站在墙前面，拇食指抵住墙，双指交替上爬。
　●双手掌心相对于胸前，用力向对侧挤压5～10秒，然后还原。
　●做俯卧撑或立位撑。立位撑是身体站立，手撑桌边或墙上，身体向前倾斜，双肘随之弯曲，胸部靠近桌子或墙，然后还原。
　●跪位，双手伏地，双臂伸直，整个身体向前后左右晃动。
　●可用沙袋或哑铃进行上肢练习，以进一步强化肩胸部肌肉。
　3.针对患肢肿胀问题，除练习外还可增加轻柔的向心性按摩。
　提示：早期练习非常重要，但安全是第一位的。练习次数和幅度要逐渐增加，练习时手术部位可出现牵拉和轻微的疼痛感，应以练习后不加重为宜。

（1m1m责任编辑：潘婷）