35岁的张女士近两年来经常感到全身不舒服,为找出病因,她先后在省内多家大医院做过各种各样的检查,但得出的结论却是正常。
这些检查结果并没令张女士安心,相反她觉得更加不可思议:为何查不出病仍经常会感到不舒服,有时头痛,有时心脏不适,有时胃痛……为此她成天唉声叹气,家人和朋友都觉得她“无病呻吟”。然而,有专家却一语道破了张女士这种现象背后的端倪:她患的其实是一种很常见的神经症——躯体化障碍。
问诊实录情绪低沉、精神刺激可致躯体化障碍
医生:哪里不舒服?
患者:我浑身都不舒服,有时头痛,有时心脏不适,有时胃痛,有时又觉得颈椎痛、手脚发麻。
医生:出现这种情况有多久了?
患者:两年多了,一开始是因为换了工作后,又忙又累又不顺心!以为过些时候就好,没想到一直都这样!
医生:有没有做过检查?
患者:那就多了。B超、脑电图、心电图甚至CT都查过了。
医生:结果如何?
患者:我都带来了,你看看,实在令人难以置信,结果都很正常。医生说没发现任何器质性病变,就连最常见的“三高”和退行性病变都没有。
医生:我看过了,这些检查都是在有名的大医院做的,应该较可靠。
患者:那当然。我哪能拿自己的身体开玩笑!这两年,我去过好几家有名的大医院了,从内科到外科到骨科,挂的都是专家号,但看过了查过了都说身体没什么毛病,我觉得不可能。最近还老觉得气短、胸痛,想叹气。是不是机器出错了?
医生:你是换了工作后逐渐开始感到不舒服的?
患者:是啊,当然和工作有关。科室里的人成天阴着个脸,主管经常给人脸色看,虽然钱赚得多了,但实在忙,忙得不开心,所以才会生病了,但谁都不信我有病。
医生:你的确是病了。
患者:你看出来了?
(张女士似乎很振奋,而且对医生多了一份信任。说话也开始跑题,她向医生诉说她工作上的烦心事,家里人的理解,甚至竟说她“无病呻吟”……)
医生:照医院对器质性病变的排查结果来看,虽然张女士身体没发生什么大的病变,但并不代表她没有病。她患的是一种很常见的神经症—躯体化障碍。
医生给她开了些安神、疏肝和补脾的中药,并嘱她放开心胸,多去参加一些自己喜欢的活动,比如见见老朋友聊些开心事,或者跟家人一起去爬爬山多做运动,尽量转移对身体不适的注意力。经过几个月的治疗,张女士的症状明显好转,人也变得开朗了。
(1m1m责任编辑:潘婷)