具有致病力并通过消化道传播的病毒有脊髓灰质炎病毒,柯萨基病毒,艾柯病毒和肝炎病毒.由肝炎病毒引起的病毒性肝炎是最常见的肠道病毒性传染病.
病毒性肝炎又称为传染性肝炎.引起病毒性肝炎的病毒目前认为有甲,乙,丙,丁,戊等七种肝炎病毒,感染人体后主要引起肝脏病变,严重危害人体健康.以甲型和乙型肝炎最为常见.
甲型肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)引起.该病毒颗粒呈球形,无包膜结构,为单股RNA.HAV对外环境有较强的抵抗能力.甲型肝炎的传染源为病人.HAV通常由病人粪便排出,通过污染的手,水,食物,餐具等经口传染.日常接触为主要传播途径,呈散发流行,但也可通过污染的水及食物而引起暴发流行.如1988年上海因食用被HAV污染的毛蚶引起近30万人甲型肝炎暴发流行.甲型肝炎发病以秋冬为主,经彻底治疗预后良好.
乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)引起.HBV为双层外壳的圆形结构,各层结构的抗原性不同,从外到内为乙肝病毒表面抗原,乙肝病毒e抗原,乙肝病毒核心抗原.乙肝病毒在外环境中有很强的抵抗能力,乙型肝炎的主要传染源是病人和乙型肝炎病毒携带者.乙型肝炎潜伏期可长达60～160天.在潜伏期和急性期,病人的血清均有较强传染性.乙型肝炎的传播非常广泛,据估计全世界约有1.2亿的乙肝病毒表面抗原携带者.由于这些携带者不出现临床症状,是危害较大的传染源.乙肝病毒主要通过输血,输液,注射传播,也可经母婴传播.在研究中发现病人或携带者的唾液中有相当一部分能查到乙肝病毒表面抗原,因此存在着唾液传播和消化道传播的可能.
乙型肝炎病毒是否感染人,可经血清测定"二对半"抗原,抗体,以帮助诊断和治疗.作血清学检查时,可检测乙肝病毒表面抗原(HBSAg),表面抗体(HBSAb);e抗原(HBeAg),e抗体(HBeAb);核心抗体(HBcAb),不能查到核心抗原(HBcAg),故称为"二对半".
病毒性肝炎的预防主要要加强传染源的管理,对食品生产,加工人员要进行定期健康体检,做到早发现,早隔离.要加强饮用水的管理,防止污染,加强餐饮行业卫生管理,切断传播途径.同时要通过注射疫苗提高人群的免疫力.
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