我母亲已经65岁了，听她说每次过性生活时，因为干涩很疼痛。她从心理上厌恶润滑剂，所以很是痛苦，每次都能躲着父亲就躲。请问怎么能帮助我母亲解决干涩问题？另，怎么能使老年人更有“性”致？

　　针对老年妇女阴道干涩的现象，激素替代疗法可以使她们的生殖器萎缩停止、刺激阴道分泌物等，重要的是有助于正常性活动的恢复。作为医生能够监测绝经后妇女生殖器变化的最简单办法，莫过于利用阴道萎缩指数（见附表），它可以很方便地评价雌激素的缺乏程度，也可以用来评价妇女生殖器对雌激素替代疗法的反应。除了改善局部状况，雌激素还具有增进性兴趣和性满意程度的作用，使妇女的性功能得到全面改善。

阴道萎缩指数表

皮肤弹性和肿胀能力：差(1分)，一般(2分)，好(3分)；
阴毛：稀疏(1分)，开始脱落(2分)，正常(3分)；
阴唇：萎缩(1分)，略萎缩(2分)，丰满(3分)；
阴道口：＜1指宽(1分)，1指宽(2分)，2指宽(3分)；
阴道上皮：薄、脆弱(1分)，平滑(2分)，有皱褶(3分)；
阴道深度：缩短(1分)，略缩短(2分)，正常(1分)。

※总评分越低表明萎缩程度越严重

　　荷兰欧加农公司生产的利维爱含有雌、孕和雄三种性激素，也可选用。它虽然也具有雌激素活性，但它也具有孕、雄激素的特点，它与传统的雌激素类药物不同，一方面能模拟卵巢诸多激素的作用，另一方面又不刺激子宫内膜，这就意味着它在绝经后应用时不致使妇女再来月经，所以它深受更年期妇女的欢迎，医生在用药时也倍感安全。服用利维爱时不必像服用其他传统雌激素那样还得同时服用孕激素，否则就有导致癌变的可能性，这就意味着它更为安全可靠。服用利维爱后，更年期妇女的潮热、盗汗率大大下降；妇女重新获得朝气，情绪愉快，性生活质量也有所改善；此外，它还可以防止骨质疏松。利维爱应在绝经至少一年后开始服用，如使用过早，有时仍会导致出血。推荐剂量为隔日半片。它的长期使用是安全的，原则上可以无限期使用。利维爱最好吞服，不可咬碎，每天应在同一时间服用。在服用利维爱的前3个月内，有些妇女可因子宫内膜增厚、脱落之故有少量出血，一般不必处理，3个月后自动停止。如果治疗3个月后仍有出血，可请医生处理，采取停药、减量更换其它药物等措施。妇女对利维爱的耐受性一般较好，几乎没有什么副作用，偶尔可见阴道出血、眩晕、体重增加、头痛、消化道症状、面部汗毛略增、下肢稍有水肿等，一般均会自动消失。

　　其实润滑剂是很有效、很安全、很方便的一种解决这一问题的措施，杨森公司的K-Y人体润滑剂则是首选，因为它没有任何化学活性，不会干扰女性生殖道的正常生理环境，所以深受广大中老年妇女的欢迎。而且使用润滑剂还可以减少人们对补充雌激素带来副作用的担心。如果对这两种主要方法都回避，剩下的便是自己生活质量的严重下降和焦虑不安，甚至影响到老年夫妻的和谐关系。这位老年妇女对润滑剂存在偏见可能与她对润滑剂缺乏充分了解有关，希望这个回答会对她有所帮助。（马晓年）