借“路线图”实现最佳疗效

　　在治疗过程中，医生的作用至关重要，庄辉院士将他们比作“希望之路”上的向导。他们必须了解患者对乙肝治疗的预期，给患者指明正确的治疗疗程。本次调查表明，95%%受调查者在治疗开始时，希望能从医生那里了解治疗所能达到的预期效果。

　　此外，中华医学会感染病学分会副主任委员、南方医科大学南方医院侯金林教授以抗病毒药物替比夫定为例，重点介绍了如何应用“路线图”来合理规划乙肝治疗的策略。所谓治疗“路线图”是指患者服用替比夫定半年时检测乙肝病毒DNA（核酸），如果乙肝病毒DNA（核酸）降到检测不到，或病毒载量每毫升血中低于300个拷贝，则为完全病毒学应答，不需要改变治疗方案，同时可延长随访间隔；如果治疗半年时乙肝病毒载量降到每毫升血中300—10000拷贝，则为部分病毒学应答，对此类患者需加强随访，必要时可考虑调整治疗方案；如果治疗半年时乙肝病毒载量每毫升血中仍高于10000拷贝，则需缩短随访间隔，同时加用其他抗病毒药物或换药。

　　“乙肝治疗的‘路线图’是患者‘希望之路’上的地图。”庄辉指出，它是基于国内外乙肝药物临床试验基础上总结出的专家共识，针对每个患者的个体情况，来调整后续治疗策略，不仅可以优化目前常规的治疗方案，避免走弯路，而且能实现个体治疗，在节约医疗资源的同时，取得更好疗效。通过“路线图”对患者治疗进行监测和管理，这一原则对所有核苷(酸)类似物都适用。作者：李颖