全民医保的曙光
“这个楼盘不错,以后肯定能升值。而且,在威海购买60平方米以上楼房,能解决你们一家三口的户口。在威海只要拥有城镇户口,就能上医疗保险,看病吃药由政府给你们埋单……”位于山东半岛最东端的海滨小城威海市,一位售楼小姐正在推销着一处新开的楼盘。面对众多外地购房者,落户威海享受“全民医保”成为她推销的重要砝码。
城市:所有人都来参保喽!
看病难、看病贵已经成为最近这几年民生视野中的老生常谈。对于绝大多数的普通百姓家庭来说,一个病人,可能会拖垮全家。贫穷的家庭,往往都是与疾病相伴生的。
2007年是医疗体制改革的破题之年。温家宝总理在今年“两会”作府工作报告时,提到今年要启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点。而“两会”期间有关医疗体制改革的热烈讨论就可以预见2007年在中国医疗保障制度改革史上的重要意义。而这次改革的重点,在于扩大医疗保险的覆盖面,首先包含的就是原本“无人管理”的老人、学生、儿童、灵活岗位人员等。只要有参保意识,每个人都能够享受到医疗保险。
事件一:年初“两会”期间,当时的卫生部部长高强表示,我国要建立“全民医保”制度,但以目前的情况来看,要实现“全民医保”还有难度。
高强说,因为中国各地区、各方面的水平是不尽相同的。比如,目前城镇职工年平均医保缴费为1100元,而参加新型农村合作医疗的人每年平均缴纳50元。这些差距表明,全民医保仍要逐步分渠道实现。
首批试水的城市有政治经济文化中心北京,国际化大都市上海,东部的珠三角地区,中部的太原、阳泉,西部的成都等地。全国各地多点开花,依据各自不同的情况与优势,都制定了切实可行的医保计划。
事件二:7月24日,国务院召开专门会议,部署我国城镇居民基本医疗保险试点工作,包括郑州、长春、哈尔滨等在内的大部分省会城市和无锡、上饶等79个城市都将作为试点城市启动城镇居民基本医疗保险工作。
据媒体报道,劳动和社会保障部新闻发言人尹成基日前表示,城镇居民基本医疗保险试点的准备工作基本完成,《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》已经下发。劳动和社会保障部一位相关人士表示,城镇居民基本医疗保险,主要是面向没有参加城镇职工医疗保险的中小学生、没有工作的城镇居民和城镇里的老人,这项制度启动后,医疗保险将基本覆盖城镇所有人口。
劳动和社会保障部人士表示,由于北京已是“一老一小”医保试点,这次并没有列入试点城市之列。
今年夏天,北京市启动“一老一小”医疗保险试点工作,老人和孩子成为主要受益人群。以儿童保险为例,发生的医疗费用只要符合北京市规定的基本医疗目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围内的就可以报销。报销的起付标准为650元,起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%。在一个学年度内支付的最高数额可达到17万元。有人曾经算过这样一笔账:如果一个参保的孩子当年患病住院花费10万元(假定这些费用全部符合医保基金支付范围),那么可以报销的金额是(100000-650)×70%=69545,个人只需要支付30455元。北京市洋桥东里住户孙大爷说,今年他给自己和老伴补交了好几年的保险,“不再担心自己是老不死了。”孙大爷开玩笑说。以前他总怕自己生病拖累儿女,现在自己拿一点儿积蓄,交上医疗保险,以后有病了,政府能给解决很大一部分医药费用,心里踏实多了。