春来，各种春季传染病又跃跃欲试。本报特邀北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任，中华医学会北京分会传染病与寄生虫病学会副主任委员李兴旺谈小心春季传染病。

　　麻疹青睐小儿、青壮年

　　问:请先给我们介绍春季都好发哪些传染病？

　　李兴旺:春季最常见的呼吸道传染病有麻疹、流行性脑脊髓炎、腮腺炎、水痘，肠道传染病是甲型肝炎和通过鼠传播的肾综合征出血热，简称出血热。最近比较多的有麻疹、流脑。

　　问:两个月大的孩子会出麻疹吗？

　　李兴旺:这就是近几年麻疹流行的新特点之一。按照国家计划免疫的要求，出生后第8个月接受麻疹的免疫注射。可是根据近几年我们在临床的观察发现，出麻疹的孩子有相当一部分是8个月以下的小儿。其比例占到了麻疹患者总数的四分之一到三分之一。分析原因，认为这些孩子的母亲均是上世纪70年代以后出生的人群，这部分人没有出过麻疹，自身没有产生过麻疹抗体，后天靠麻疹疫苗注射获得的抗体效价逐渐消失，因此胎儿不能从母体获得抗体，又没有到孩子注射疫苗的时间，因此给麻疹病毒造成了可乘之机。再有，一些外地来京的民工、大学生也成了麻疹病毒攻击的对象。他们大都没有接受过疫苗注射。

　　麻疹护理不当会发生合并症

　　问:麻疹初期和感冒很相似，老百姓怎样区别？

　　李兴旺:麻疹的卡他症状严重，所谓卡他症状就是流泪、流涕、打喷嚏、咳嗽，发烧的第三四天开始出疹。疹子从头、面扩散到躯干，四肢少，为淡红色斑丘疹，疹退后有浅褐色色素沉着。口腔黏膜斑大都不明显，可仅见口腔黏膜粗糙、充血。这些都和感冒有区别。

　　问:有的老百姓觉得出麻疹，不就是发几天烧出点疹子，没必要住院，您觉得这对吗？

　　李兴旺:麻疹患者非常容易合并其他疾病，较常见的有麻疹合并肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良、营养不良等，其中麻疹肺炎若再合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况，不及时救治，会有生命危险。出现合并症的患者是非常有必要住院治疗的。