他汀研究新鲜报

聚焦他汀不良反应

　　他汀致肌腱病变

　　法国一项研究对1990-2005年间,法国31家药监部门的他汀相关不良反应数据分析后发现,他汀致肌腱病变率为2.09%。对于强体力活动者,以及应用可增加他汀毒性药物如非类固醇类抗炎药或氟喹诺酮类抗生素时,需警惕他汀致肌腱病变发生[Arthritis Rheum 2008, 59(3): 367]。

　　15年间共有63例患者出现肌腱炎,33例患者发生肌腱断裂。上述不良反应分别与阿托伐他汀(35例)、辛伐他汀(30例)、普伐他汀(21例)、氟伐他汀(5例)和瑞舒伐他汀(5例)相关。59%肌腱病变发生在他汀初始治疗后1年。7例患者再次接受他汀治疗后,肌腱病变均复发。目前他汀致肌腱病变原因不详。

他汀致口腔不良反应

　　西班牙一项小样本研究显示,他汀治疗者中,分别有88.5%和53.8%患者口干和口苦感加重,57.7%患者口腔黏膜瘙痒感加重,46.1%患者咳嗽加剧。暂停他汀药物治疗后,上述不适感明显改善[Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008, 13(2): E98]。

　　他汀致肌病机制新解

　　法国一项研究显示,他汀相关疾病可能与他汀对线粒体呼吸链的直接影响有关。他汀破坏线粒体呼吸链,使线粒体钙外流,造成肌浆网钙循环改变,继而引起细胞凋亡、氧化性应激,以及肌细胞重构和变性(Curr Opin Pharmacol 2008年1月31日在线发表)。

　　他汀致横纹肌溶解率

　　美国食品与药物管理局(FDA)调查显示,他汀相关性横纹肌溶解率在5%~30%之间(阿托伐他汀:5%,西立伐他汀:31.2%)[PharmacoepidemiolDrug Saf 2008, 17(3): 229]。

自从1987年美国FDA批准首个他汀药物应用以来,他汀的益处已逐步被人们所知晓。然而,他汀并非“神奇药物”,应用他汀的同时,需警惕其不良反应发生。对于心血管疾病的预防,生活方式的改变为之根本。

（责任编辑：1965）