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过期妊娠千万不要大意

来源:中国赣州网—赣州晚报 发表时间:2007-12-25 17:46:50 字体:【
  已过了预产期二个多星期的王女士,由于信奉老人“瓜熟蒂落”的说法,违反医嘱,结果导致胎死腹中,酿成了无法挽回的悲剧。赣州市妇女儿童医院妇社部主任兼妇保科科长温庆荣为此提醒准妈妈们,一定要定期产前检查,到了预产期更要及时到医院接受检查,听从医生的安排。

  据温庆荣医师介绍,王女士今年28岁,此次为初次怀孕。妊娠41周时,产科门诊医生建议孕妇要住院待产,孕妇妈妈却坚持顺其自然,不同意住院,又过了10天后的上午,孕妇来到门诊告诉医师,宝宝自昨晚开始就没动过,医师马上让孕妇躺平后听胎音,结果胎音消失,为了进一步证实胎儿的存活,又带孕妇到超声室进行B超检查,结果诊断胎死宫内。孕妇说,是妈妈让她不要这么早来住院的。妈妈说:“待什么产!我生你时都过了1个月,也没事,俗话说:‘瓜熟蒂落’,生产期到了,自会生的,不用打什么催生针!”如今,王女士悔恨不已,埋怨妈妈的老经验害死了即将出世的宝宝。

  温医师告诉记者,超过预产期2周尚未临产者即是过期妊娠。过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到的可能原因有:1、雌激素水平低2、胎盘硫酸脂酶缺乏3、头盆不称4、遗传。在正常情况下妊娠36周时其胎盘生长功能的发挥达巅峰,此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态,但就大多数而言,其生长速度放慢,足月妊娠后速度更慢。妊娠42周后,除少数胎盘外,生长停止,老化表现却日益明显。

  过期妊娠由于胎盘老化可并发羊水过少、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿。

  老化的胎盘表现为功能逐渐衰退,胎盘血管梗塞,绒毛细胞坏死、胎盘纤维化、钙化,这样胎盘输送氧气的功能必然下降。胎盘氧供逐渐减少,而胎儿对氧的需求却日益增大,这就使胎儿处于缺氧的危险状态。调查显示,妊娠43周的胎儿,其血的氧含量只有妊娠40周胎儿的1/2,故妊娠过期胎儿会随时胎死宫内,其围产儿死亡率为足月儿的3倍。而过期产对母亲也有危险,一方面这时胎儿正处于危险的境地,医生会因为抢救胎儿而行手术产;另一方面是由于过期后胎儿颅骨较硬,难以变形造成分娩困难;还有一部分胎儿会因过期长成巨大儿,分娩将更加困难。这些因素都导致母亲难产率大为增加。

  目前,专家认为做好孕期保健,定期产前检查是避免过期妊娠的关键。对已确认过期妊娠孕妇要做好母婴监护,尽快终止妊娠,降低围产儿死亡率。

  温庆荣医师告诫准妈妈,接近预产期就得更加认真进行胎动计数,勤做产前检查,一旦过期应到医院听从医生处理,千万不可大意信奉“瓜熟蒂落”之说,酿成悲剧,遗憾终生。(记者 喻晓佩)

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