健康管理的流程是怎样的？

   (1) 健康调查:

　　健康调查, 又称健康测量, 是实施健康管理的第一步。

调查的内容包括生物遗传因素, 如年龄、性别、种族、身高、体重等; 行为及生活方式, 如吸烟、饮酒、运动、饮食、睡眠等; 心理因素, 如个性、情绪、压力、紧张度等;社会环境因素, 如工作性质、居住条件、经济收入与家庭关系等; 医疗服务水平, 如社会健康保障体系的完善性, 个人健康意识、医疗投资及医疗技术水平。除以上因素之外, 个人医学问题(如过去病史、家庭病史、预防接种情况、生长发育过程和婚姻生育史等) 也是健康调查的重要内容。

　　显然, 健康调查是健康管理的基础, 目的在于发现影响健康的因素(或称致病风险),同临床医生问诊查体、实验检查的过程相似, 但其内容、方式及手段又有所不同。实施健康调查需要结合各地健康服务机构条件、人群特点和调查目的来展开。

   (2) 健康评估:

　　健康评估是健康管理的重要环节, 是综合个人生活行为、生理心理、社会环境诸多因素的前瞻性、个体化的定性与定量相结合的分析。健康评估涉及疾病危险因素评估、体质测评、心理评估、亚健康评估等,目的是为服务对象提供健康管理方案提供依据。

评估内容包括服务对象现在的健康状况，未来发生某些疾病的风险等等。健康评估同临床诊断思维相似, 医生的诊断: 第一是有病还是没有病, 第二是哪个系统的问题, 第三是什么性质的疾病; 健康评估则要回答个体健康或不健康, 健康程度、健康风险问题及其风险性的大小。从这个意义上讲,健康评估延伸了临床医学思维, 扩大了应用范围, 是实用医学的一大进展。把一些抽象的健康得分和实际的疾病危险性大小结合起来, 是科学、完整的分析评估, 也是健康管理的实用性所在。

　　鉴于评估的复杂性和相关的模型介入, 实际工作中往往需在计算机的帮助下才能完成, 目前国际上已建立一些比较成熟的分析系统软件，国内也有标准化的健康风险评估系统。

对不同的功能社区、不同的服务对象和存在的主要健康问题,评估可有侧重,方法的选择应尽量科学实用。

   (3) 健康改善:

　　在前两步的基础上,帮助个人采取行动、矫正不良生活方式,控制危险因素。与一般健康教育不同的是,健康管理过程中的健康改善是个体化的,即根据个人的疾病危险因素,由医生进行个体指导,并动态追踪效果。例如一位糖尿病高危个体,其除血糖偏高外,还有超重和吸烟等危险因素,除控制血糖外,医生对其的指导还应包括减轻体重和控制吸烟等内容。健康管理的这3个组成部分可以通过互联网的服务平台及相应的用户端计算机系统帮助实施。应该强调的是,健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程,即在实施健康改善措施一定时间后,需要评价其效果、重新调整计划和改善措施。只有长期坚持,才能达到健康管理的预期效果。

　　改善措施主要有:生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预等;服务内容主要有: 专业的健康咨询服务、个人保健医生服务、特色健康资讯服务、常备药物指南服务以及全新就医服务等。

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