健康是人类的最大财富,这已是被世人共同认可的一个生活命题;珍惜生命,关爱健康是人们生活共同追求的一个主弦律。
慢性非传染性疾病在世界范围内的广泛流行、医疗费用的不断上升以及所带来的沉重家庭和社会负担,促进了现代医学服务模式的转变,医生从单纯的诊治疾病发展到对人群健康和疾病进行管理。
1976年,加拿大卫生部就提出了以周期性健康检查为核心的“终身预防医学计划”,提倡依照不同年龄、性别进行健康检查。1984年,美国预防专家组成立,公布了定期体格检查和其他预防措施的临床预防服务方案,建议公民每年做一次体检。我国专家认为,看似健康的人也应每年或至少两年进行一次体检,应认识到定期体检是十分必要的,对40岁以上的人来说尤其如此。因为,随着年龄的增长,各种疾病出现的几率越来越高,体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病,如肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂等,而早期发现并及时治疗又对逆转病情、恢复健康、提高生活质量至关重要。可以说,从上世纪中后期开始,“健康体检”的服务已经被称之为“新时尚”。但这种服务的最大问题在于缺乏延续性。没病求安心,有病赶紧治,这种被动的、防守型服务模式距离预防和避免疾病的发生还有相当的距离。随着科学的发展,人们已经可以通过合理的干预来延缓或防止各种疾病的发生。这种具有前瞻性的健康服务模式——“健康管理”一经脱颖而出,立刻引起了世人的关注,并很快风靡西方世界。及至今日,健康管理在国外已有了50年的发展历史。
与单纯诊治疾病所不同的是,健康和疾病管理服务模式的重点是为具有慢性疾病高危险度的人群服务,与患者相比,高危人群应该是医疗卫生服务资源低利用的人群,管理好这些人有利于资源用于控制疾病的患病危险,而不是将资源侧重于那些资源高利用的患者。
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