识别手足口病 牢记三个“四”

　　临床观察发现，相对于手足出现征兆、绝大多数时候口腔病兆是首发。初始症状为低热、食欲减退、不适，并常伴咽痛；发热1至2天后，就可能出现口腔溃疡，一开始肉眼可以看到中间黄色、 周围为红色的小疱疹，然后进一步演变为溃疡。

　　那么，家长如何判断孩子患的是复发性口腔溃疡还是可能手足口病呢？手足口病引发的口腔疱疹和溃疡常见于牙龈和口腔颊黏膜，而复发性口腔溃疡则不会。虽然不少家长不会第一步就详细观察口腔情况，但应该很容易发现孩子因为痛而拒绝吃东西，甚至频频流口水，此时往往就是口腔内疱疹、溃疡所导致的。

　　紧接着溃疡发作1至2天后，逐渐可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡，通常由肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。

　　对于口腔溃疡非常难受的孩子，可以局部涂抹治溃疡膏，稍微止痛后起码可以保证孩子正常进食。当溃疡自动开始好转时也意味着手足口病正在“不治而愈”。手足口病通常在7至10天内会痊愈，并发症不常见，对于患病程度较轻的孩子不建议给药治疗，只需多喝水。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要及时治疗。

　　识别手足口病　牢记三个“四”

　　四部位：主要侵犯手、足、口、臀。

　　四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

　　四特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤。

　　要注意患儿初期有轻度上呼吸道感染症状。婴幼儿因口腔溃疡疼痛，多有流口水、拒绝进食、烦躁、无故哭闹等表现。