高血压的药物控制--1m1m

　　对于已经确诊为高血压的患者，医生们说的最多的一句话就是，你要终生服药。通过药物把血压降到正常范围之内，这是最基本的治疗手段。遗憾的是在高血压患者中近七成的人没有经过正规治疗，所以吃药对他们来说也是一个大问题。降压药物品种繁多，各有各的功效，而且其中的差别还很大。哪一种才是适合你的那种？

　　问佟老先生得高血压多少年？

　　答我今年68年，患高血压40多年。

　　问这么多年您是通过药物很好的控制吗？

　　答我以前不能按照大夫的指示按时服药，有时觉得没症状就把药停了，没有想到高血压的危害这么厉害。

　　问是不是有很多人都跟佟老先生一样？

　　答是的，很多人都存在这个误区，认为血压高了吃药，不高就不吃，其实高血压不光根据有没有症状，要根据血压高的程度，还要看病人有没有和高血压相关的疾病，比如心肌梗死、糖尿病、肾功能不全，一定要综合考虑吃不吃药，所以用药应该到医院听医生的建议，最忌的就是病人之间互相推荐药。

　　问很多患者都说吃降压药有副作用，都有哪些副作用？

　　答其实任何药物都会有副作用，包括治疗高血压的药物，有些病人可能表现明显一些，有些病人表现不明显。最常见的治疗高血压药物的副作用，是心痛定一类药物，会出现头痛、头晕，甚至脸红，有些病人出现下肢或脚部水肿，还有可能疲倦、乏力、性功能减低。开博通、蒙诺这类药物会出现干咳。

　　问既要吃药，又要起到控制血压的效果，该怎么办？

　　答病人出现副作用时比较难受，也比较紧张，这也是为什么不能坚持吃药的最主要原因，很多病人到医院看病，拿药后先打开盒看说明书，先看副作用，一看罗列了很多副作用，就比较紧张不敢吃药了，其实应该正确对待药物的副作用，大量的高血压临床实验已经证明吃降压药能把血压降至正常，另外还能保护心脏、脑和肾功能，还可以把因高血压引发的脑卒中、脑出血、肾功能不全等危害降到最低，所以权衡利弊的话吃药的好处远远大于药物的副作用，而且一般副作用还都是比较轻的。

　　问有些病人因为降压药的副作用太大，不停的换药，但都没有找到适合自己的，这种情况该怎么办？

　　答很多病人有或多或少的副作用，到医院就诊时，医生也会根据副作用的轻重来调整药物，有些病人如果副作用轻，坚持吃副作用就会表现不明显或者消失。如果副作用比较明显，影响了正常工作和生活，往往这个时候就要调整用其他药，所以医生要根据反应的大小进行调整，绝大多数高血压病人经过一段时间的药物调整以后，病人不光能耐受，而且血压控制的也比较好。

　　问医院降压药品种繁多，但价格差距很大，是不是价格贵的降压药效果就好？

　　答现在确实降压药物的品种非常多，有国产、进口也有合资的，所以很多病人看得眼花心乱，不知道到底应该吃哪种药，而且认为价格越高的药物效果越好，其实并不是这样，选择对自己合适的，能够耐受的药物，而且降压效果又好，这一类药物应该是最好的药物，跟价格还是不成比例的。

　　问降压药有很多种，应该怎么选择？

　　答降压药分五大类，第一类是利尿剂，包括降压零号；第二类是β—阻滞剂，β乐克、克属于这一类；第三类是钙拮抗剂；第四类是血管紧张素转换酶抑制剂；第五类是血管紧张素受体拮抗剂。到底吃哪种降压药应该到医院听医生建议，医生会根据具体情况综合分析。

　　高血压药物治疗

1、脑卒中—任何一种药物

2、冠心病：心绞痛—β—阻滞剂、钙拮抗剂

心肌梗死—β—阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂量

3、糖尿病、肾功能不全—血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂

（责任编辑：li）