急性乳腺炎中医辨证论治
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发表时间：2007-3-23 15:41:17 字体：【
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急性乳腺炎相当与中医的乳痈。
乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁久化热而成的一种急性化脓性疾病。
[诊断]
1 初起乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房
肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可
有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
2 多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
3 患侧腋下可有樱核肿大疼痛。
4 患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
5 血白细胞总数及中性粒细胞增高。
[辨证论治]
1 气滞热壅
症状：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，
便秘。苔黄，脉数。
治法：疏肝清胃，通乳消肿。
例方：瓜蒌牛蒡汤。
2 热毒炽盛
症状：壮热，乳房肿痛，皮肤-红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红
肿热痛不消，有“传囊”现象。舌质红，苔黄腻，脉洪数。
治法：清热解毒，托里透脓。
例方：透脓散。
3 正虚毒恋
症状：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，
面色少华，或低热不退，饮食减少。舌淡、苔薄、脉弱无力。
治法：益气和营托毒。
例方：托里消毒散。
[其他疗法]
外治疗法 初起可用热敷加乳房按摩，疏通乳路，外用金黄膏或玉露膏外敷。亦可用50%
芒硝溶液湿敷。成脓时在波动感及压痛最明显处切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小
一致。若脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓，并外敷金黄膏。切开成针刺排脓后，用八二丹或九
一丹提脓拔毒，并用药线引流，外敷金黄膏。待脓净仅有黄稠滋水时改用生肌散收口，并可用红
油膏或生肌玉红膏盖贴。若有袋脓现象或成伥囊乳痈者，可用垫棉法加压。
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