外阴疖病

　　[病因]

　　由金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌引起。

　　[临床表现]

　　开始时毛囊口周围皮肤轻度充血肿痛，逐渐形成高于周围皮肤的紫红色硬结，皮肤表面紧张，有压痛，硬结边缘不清楚，常伴腹股沟淋巴结肿大，以后疖肿中央变软，表面皮肤变薄，并有波动感，继而中央顶端出现黄白色点，不久溃破，脓液排出后，疼痛减轻，红肿消失，逐渐愈合。

　　[治疗]

　　保持外阴清洁，早期用l：5000高锰酸钾温热水坐浴后涂敷抗生素软膏，以促使炎症消散或局限化，亦可用红外线照射以促使疖肿软化。有明显炎症或发热者应口服抗生素，有入主张用青霉素20—40万U溶于0．5％普鲁卡因10—20ml作封闭治疗，封闭时应在疖肿边缘外2-3cm处注射。当疖肿变软，有波动感时，应切开引流。切口要适当大，以便脓液及坏死组织能顺利排出。但切忌挤压，以免炎症扩散。[ JF:Page] 四、外阴急，陆蜂窝组织炎

　　[病因]

　　为外阴皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性炎症。致病菌以溶血性链球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌及厌氧菌。炎症由皮肤或软组织损伤引起。

　　[临床表现]

　　特点是病变不易局限化，迅速扩散，与正常组织无明显界限。表浅的急性蜂窝组织炎局部明显红肿、剧痛，并向四周扩大，病变中央常因缺血而坏死。深部的蜂窝织炎，局部红肿不明显，只有局部水肿和深部压痛，疼痛较轻，但病情较严重，有高热、寒战、头痛、全身乏力、白细胞计数升高，压迫局部，有捻发音。蜂窝组织和筋膜有坏死，以后可有进行性皮肤坏死，脓液恶臭。

[治疗]

　　早期采用头孢类或青霉素类抗生素口服或静滴。局部可采用热敷或中药外敷，若不能控制，应作广泛多处切开引流(切忌过早引流)，切除坏死组织，伤口用3％过氧化氢溶液冲洗和湿敷。