记者：老年糖尿病为什么会发生骨质疏松？

　　戴如春：老年糖尿病患者特别容易并发骨质疏松。许多病友在糖尿病诊断时或不久后的骨量就是下降的，糖尿病人群中骨质疏松发生率升高。糖尿病患者由于多尿，尿中钙质等骨质组成成份丢失较正常人明显增多，而且胰岛素作用减退导致骨基质合成不足和骨钙化不良，在合并有肾脏疾病的患者中，肾脏合成活性维生素D的能力下降，也是糖尿病患者容易发生骨质疏松的重要因素。在股骨颈骨折和椎骨压缩性骨折的老年病人中，约有1/3患有糖尿病。

　　记者：老年性骨质疏松症的危害很大，该如何早期发现呢？

　　戴如春：老年糖尿病患者应该每年进行骨密度测定，绝经后的老年妇女易患骨质疏松，更应该引起重视。如果有腰背疼痛、骨头痛，身材变矮，驼背，脊柱、髋部或腕部任一部位的骨折，体力下降，腿抽筋这些症状的任何一种，就应该怀疑存在骨质疏松的可能。医生会在临床症状的基础上，结合骨密度测定或X光片、骨生化检查等，进行确诊和严重程度的评估。不过，骨质疏松症的早期可以不表现出任何症状，到医院进行骨密度测定等健康检查对排除骨质疏松就显得十分重要。

　　65岁以上者出现下列情况时，常提示老年性骨质疏松症可能：①不明原因的慢性腰背疼痛；②肌无力；③体格细小或细长；④身材变矮或脊椎畸形；⑤曾经发生过骨折。

　　如果存在以下情况，更加应该注意筛查：①长期吸烟或酗酒；②体力活动过少；③长期应用某些药物（抗惊厥药、抗酸药、驱钙性利尿剂、糖皮质激素等）；④性腺功能减退者。

　　记者：老年糖尿病患者应该怎样预防和治疗骨质疏松症？

　　戴如春：老年病友除了配合医生专业治疗骨质疏松外，要自己学会日常保健。

　　第一，低钠、高钾、高钙饮食。这不但适合于老年糖尿病患者的骨质疏松防治，对高血压、冠心病等疾病也很有益处。另外，饮食成分中要增加非饱和脂肪酸，降低饱和脂肪酸和胆固醇的含量；必要时补充适量钙剂和维生素D，足量的维生素D可减少骨量丢失，增强肌力。

　　第二，要提倡戒烟忌酒。因为烟和酒都会促进骨丢失。