小儿由于生理、生化等方面的因素与成人有量的差别，还有质的不同，这些特点主要表现在以下几个方面：

　　药物吸收多

　　婴幼儿的胃酸偏少，胃酶活性较低，胃排空迟缓，肠蠕动不规则，特殊转运能力弱，某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，小儿的吸收量较成人多，如新生儿口服氨苄青霉素可吸收６０％以上，而成人仅吸收３０％。皮肤用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了。如有用硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎，发生病儿中毒死亡的报道。故皮肤用药，小儿的吸收量也较成人多。 　　

　　血药浓度高

　　小儿尤其是新生儿细胞外液较多，这样就影响了某些按脂－－水分配系数在体内分布的药物（如磺胺、青霉素、头孢菌素、速尿等），可使血中药物浓度增高。另一方面，由于婴幼儿体内血清蛋白量不仅比成人少，而且与药物的结合力也较弱，因而造成血中游离药物浓度增高。易出现多种不良反应。　　　　　　

　　代谢排泄能力弱

　　药物的代谢和排泄有赖于肝脏和肾脏功能是否健全。婴幼儿肝、肾发育尚不完善，所以对药物的清除和排泄较慢。如新生儿用磺胺类药物可使血胆红质浓度增高加之代谢能力较低易出现核黄疸症。又如新生儿肝脏功能不健全，服用氯霉素后可引起“灰婴综合征”。故小儿不准服用氯霉素和磺胺药物。

　　怎样做到合理用药？

　　药物使用合理与否，关系到药物能不能充分发挥应有的作用，患儿能不能尽快恢复健康。因此，用药必须强调“安全、合理、有效”。怎样才能达到这一要求呢？具体有以下几个方面：

　　了解用药史

　　家长要记录患儿有无药物过敏史和家族史。掌握了这方面的情况后，用药才会做到安全合理，有的放矢。有人调查在庆大霉素致聋的患儿中，有家族药物致聋史者占１４％，可见小儿药物不良反应还与家族遗传有关。

　　正确计算药量

　　因小儿体内细胞外液较多，且与小儿体表面积成正比，故小儿用药剂量一般按体表面积计算较其他方法更准确。

　　不能随意给药

　　没有明确诊断的疾病不能盲目给药，特别是抗生素、解热镇痛药，以免掩盖病情，拖延治疗。对已有明确诊断的病症，应严格掌握适应症、禁忌症及注意事项。

　　定期随访观察

　　对一些需要长期服用，但又最易引起不良反应的药物，如服用激素、抗结核、抗癫痫等药物的病儿，要定期做好随访观察，经常做血、尿、骨髓、Ｘ线等检查，严防不良反应的发生。

　　药物配伍合理化

　　在合用药物时，切忌将两种毒副作用相似或相加的药物配伍，如庆大霉素和头孢菌素及庆大霉素和速尿联用。

　　血药浓度监测

　　对一些安全系数小，治疗剂量和中毒量接近的药物，最好进行血药浓度监测，根据患儿的具体情况，实行给药方案“个体化”，这样可避免用药过量或药物在小儿体内蓄积而造成的不良反应。

　　只有正确的了解用药知识，在小儿日常用药中，才不至于发生不可挽回的悲剧，望各位家长要多留心观察、记录，并在有需要是询问相关专业的医生，以便更好的在医生指导下用药。